مرکز توانبخشی نوین
ویدئو لارینگوسکوپی (تصویربرداری حنجره) ، نوروفیدبک ، گفتار درمانی ، بازی درمانی ، کاردرمانی و هنر درمانی
شماره تماس مطب: 32446755-034 - 09138407112 - 09137499313
آدرس مطب: کرمان خیابان استقلال کوچه شماره ۲ ساختمان پزشکان متخصص ۲ طبقه همکف مطب گفتار درمانی کریمی
گرفتگی صدا و رفلاکس معده
📌یکی از عوامل گرفتگی صدا ریفلاکس است
بیماری ریفلاکس چیست؟
بیماری ریفلاکس هنگامی رخ می دهد که محتویات معده به همراه اسید آن به مری برگردند و بافت مری را تخریب کنند.
ریفلاکس به علت ضعف عضلات انتهایی مری (اسفنگتر تحتانی مری) رخ می دهد.
برگشت طولانی مدت اسید معده به مری باعث می شود دیواره انتهای مری شبیه بافت معده شود. این وضعیت را اصطلاحا مری بارت می گویند
به طور کلی، هنگامی که غذا از مری عبور کرده و به معده می رسد، اسفنگتر تحتانی مری بسته می شود تا غذا به مری برنگردد.
اما در ریفلاکس به علت ضعف این عضلات، اسید معده وارد مری می شود و احساس سوزش سردل و یا احساس ناراحت کننده ای در وسط قفسه سینه به فرد دست می دهد.
اگر به طور مداوم و یا بیشتر اوقات، برگشت اسید معده رخ دهد باعث تخریب پوشش مری و مشکلات جدی تر می گردد. به عنوان مثال برگشت طولانی مدت اسید معده به مری باعث می شود دیواره انتهای مری شبیه بافت معده شود، یعنی بعد از چند سال که مری به طور دایم با اسید معده در تماس باشد، به تدریج تغییراتی در مری ایجاد می شود که دیواره آن را شبیه دیواره معده می سازد. این وضعیت را اصطلاحا مری بارت می گویند. مری بارت ممکن است بعد از چند سال، به سرطان مری تبدیل شود.
✔️علائم ریفلاکس اسید معده
- سوزش سردل
- سرفه مزمن و خشک
- علائمی شبیه آسم از قبیل خس خس سینه
- گلودرد
- درد قفسه سینه
- گرفتگی و خشونت صدا
- سخت بلعیدن غذا
- احساس پر بودن گلو و یا چسبیدن چیزی در حلق
✔️زمان مراجعه به پزشک
اگر مرتبا دچار سوزش معده و یا دیگر علائم ریفلاکس می شوید، بهتر است نزد پزشک بروید.
یک روش موثر برای تشخیص بیماری ریفلاکس عبارت است از مصرف داروی ضداسید (آنتی اسید). اگر با مصرف این داروها، سوزش معده شما خوب شد، معلوم می شود به بیماری ریفلاکس مبتلا هستید.
روش دیگر برای تشخیص بیماری ریفلاکس، آندوسکوپی می باشد.
اما برخی موارد، آزمایشات بیشتری برای تشخیص این بیماری لازم است.
✔️عوارض ریفلاکس اسید معده
- مری بارت
- فرسودگی مری
- زخم مری
- تنگ شدن مری
- ازوفاژیت (التهاب، سوزش و گاهی خونریزی مری)
- سرطان مری
- بیماری های ریوی مانند آسم و سرفه های مزمن
توصیه های مهم به سالمندان و کودکانی که اختلال بلع دارند:
1) قبل از شروع وعده غذايي خود حدود 30 دقيقه استراحت کنيد.
2) براي صرف غذا روي صندلي بنشينيد يا پشتي تخت را تا زاويه 90 درجه بالا بياوريد.
3) افزودن طعم‌دهنده‌ها به رژيم غذايي سالمندان مي‌تواند راهي براي بهبود عملکرد بلع آنها باشد.
4) به سرعت غذا خوردن و اندازه لقمه‌ها دقت کنيد.
5) به‌طور متناوب از لقمه‌هاي جامد و مايع استفاده کنيد.
6) لقمه را در محل مناسبي از دهان قرار دهيد؛ مثلا سمت راست دهان در صورتي که ضعف عضلات سمت چپ مشهود است.
7) به غلظت مناسب غذا متناسب با وضعيت هر بيمار دقت کنيد.
8) دقت کنيد که برخي از افراد، مايعات غليظ‌شده را ناخوشايند مي‌دانند بنابراين مايعات کافي استفاده نمي‌کنند.
9) استفاده از داروهاي خواب‌آور و بي‌حس‌کننده را به حداقل برسانيد زيرا اين داروها مي‌توانند رفلکس بلع و رفلکس سرفه را کاهش دهند.
10) بهتر است از داروهايي که خشک‌کننده مخاط هستند، کمتر استفاده کنيد زيرا خشکي دهان، بلع را دشوارتر مي‌کند.
11) عوامل حواس‌پرت‌کن محيطي را هنگام تغذيه به حداقل برسانيد.
12) ورودي‌هاي حس دما، مزه و لمس در سالخوردگي و انواع معلوليت‌ها تغيير مي‌يابد و اين تغييرات حسي ممکن است باعث آسپيراسيون شود.
13) در دوران سالمندي، بهبود بافت و طعم غذاها مي‌تواند به بلع بهتر کمک کند.
14) بافت‌هاي ساده‌تر را انتخاب کنيد که راحتتر بلعيده مي‌شوند.
15) يادتان باشد که شيريني متوسط و شوري و ترشي بيشتر فشار حرکات زبان را افزايش مي‌دهد.
16) براي تغذيه از وضعيت چانه پايين استفاده کنيد که احتمال وقوع ورود مواد غذايي به راه هوايي را تا 55 درصد کاهش مي‌دهد .
خونریزی تارصوتی:
خونریزی تارصوتی وقتی اتفاق می افتد که یک رگ خونی پاره شود و خون وارد لایه زیرموکوسی غشای تار شود. خونریزی ها معمولا ناشی از استفاده بیش از حد از صدا و استفاده از داروهایی مانند آسپرین و استفاده طولانی مدت از داروهای استروئیدی است.
✔️ کیفیت صدا این بیماران شامل گرفتگی صدا،افت دامنه زیروبمی و خستگی صوتی است.
📌در صورتی که پس از صحبت کوتاه مدت دچار گرفتگی صدا می شوید که بیش از ۴ روز طول کشیده است و در قفسه سینه احساس درد می کنید سریعا جهت انجام استروبوسکوپی حنجره و دریافت مشاوره اقدام فرمایید
✔️علایم گرفتگی صدا و خستگی صوتی ناشی از آسیب حنجره است و در صورت ادامه دارشدن می تواند عوارض جدی ای به دنبال داشته باشد اما در صورتی که در روزهای اولیه تشخیص داده شود با مشاوره و بهداشت صوتی و در برخی موارد با دارو بهبود می یابد.
معاینه حنجره با استروبوسکوپی:
✅اگر علائم زیر را دارین جهت استروبوسکوپی اقدام کنید:
🔸مشکل در بلع
🔸گرفتگی صدا
🔸درد حنجره
🔸احساس توده در حنجره
🔸سفتی و فشار در صحبت کردن
🔸مشکلات تنفسی هنگام صحبت
🔸سرفه های مزمن
🔸ترشح خلط زیاد
📍توجه کنید:
هر نمونه دود(سیگار،قلیان،تریاک اصل و تقلبی هم نداره) خطر ابتلا به سرطان را بالا میبرد.
ندول تار صوتی
🔺ندول ها ضایعات خوش خیمی هستند که به صورت برآمدگی های کوچک بر روی تارصوتی با استروبوسکوپی قابل تشخیص هستند.
🔹این ضایعه در کودکان پر سر و صدا و در خانم ها شایع است ولی در آقایان هم دیده می شود.
🔸افراد مبتلا،دارای صدای گرفته و نفس آلود هستند.
🔴ندول ها سرطان نیستند و به جراحی نیاز ندارند.
🔹بعد از گذشت زمان فرد احساس وجود جسم اضافی در حنجره میکند.
🔸بیمار احساس میکند چیزی در گلو چسبیده و مدام گلو را صاف می کند.
📝تنها راه تشخیص ندول استروبوسکوپی است.
📌اصلی ترین راه درمان ندول گفتاردرمانی تخصصی حنجره و صدا است.
⛔️جراحی ندول باتوجه به برگشت پذیر بودن آن پیشنهاد نمیشود.
راهکارهایی برای بهبود مشکلات تنفسی گفتار
🔺چند راهکارساده که به بهبودتنفس شما کمک میکند:
🔸کمتر صحبت کنید و حرکت کمتری داشته باشید.
🔹ریلکس باشید و کمتر به مشکل فکر کنید(اضطراب مشکل را تشدید میکند)
🔸سر را به سمت بالا و عقب حرکت ندهید،ترجیحا به سمت پایین و جلو باشد.
🔹تنفس شکمی را تمرین کنید.
🔸از مواد با بوی تند مثل ضدعفونی کننده ها، ادکلن و بوی سرخ کردنی دوری کنید.
🔹در صورت نیاز از دستگاه اکسیژن استفاده کنید(طبق تشخیص پزشک)
🔻جهت بررسی وضعیت عضلات داخلی و خارجی حنجره و انجام استروبوسکوپی میتوانید به کلینیک نوین مراجعه کنید🌷
📌ادرس اینستاگرام ما:
goftardarmani _kerman_novin@
گرفتگی صدا(hoarseness)
گرفتگی صدا:
🔺عارضه ای است که ممکن هست،به دلایل مختلف ایجاد بشه،باتوجه به علت آن،خشن شدن صدا میتواند دائمی یا موقتی باشد.
دلایل گرفتگی صدا:
✅مصرف نوشیدنی های کافئین دار و الکلی
✅رفلاکس اسید معده
✅آواز خواندن طولانی
✅فریادزدن
✅سیگارکشیدن
✅آلرژی
علائم گرفتگی صدا:
✔️احساس یک توده در گلو
✔️احساس خشکی گلو
✔️سرفه های مداوم
✔️مشکل در بلع
✔️گلو درد
🔴از مصرف ترشی جات،تندی،نوشابه گازدار،
سرخ کردنی،چای و قهوه،سالاد کنار غذا،میوه های حساسیت زا مثل بادمجان و…بپرهیزید.
📍اگر گرفتگی صداتون بیش از ده روز طول کشید باید حتما به پزشک مراجعه کنید و انجام استروبوسکوپی برای بررسی حنجره لازم است.
📌اگر ضایعه ای در حنجره وجود نداشته باشه بهترین راه درمان ویس تراپی به همراه درمان رفلاکس و رژیم غذایی هست.
🔹دستگاه وکال میست در کنار ویس تراپی به درمان کمک میکنه😍
📍میتوانید فیلم مراجعین درمان شده را در پیج اینستاگرامی ما ببینید🌹
goftardarmani _kerman_novin@
گفتاردرمانی، حنجره ، گرفتگی صدا
✅ندول تارصوتی ( nodules) ❓❓( تصویر بالا)
ندول ها ضایعات خوش خیمی هستند که به صورت برآمدگی های کوچک بر روی تارصوتی با استروبوسکوپی قابل تشخیص هستند.
✅ این ضایعه در کودکان پرسر و صدا و خانم ها شایع است اما در آقایان هم دیده می شود.
✅افراد مبتلا دارای صدای گرفته و نفس آلود هستند.
✅ ندول ها سرطان نیستند و به جراحی نیاز ندارند.
✅ بعد از گذشت زمان فرد احساس وجود جسم اضافی در حنجره می کند.
✅ بیمار احساس می کند چیزی در گلو چسبیده و مدام گلو را صاف می کند.
📝 تنها راه تشخیص ندول استروبوسکوپی است.
📝اصلی ترین راه درمان ندول گفتاردرمانی تخصصی حنجره و صدا است.
📝جراحی ندول با توجه به برگشت پذیر بودن آن پیشنهاد نمی شود.
# واحد#استروبوسکوپی#حنجره# کلینیک # نوین
تلفن: ۰۹۱۳۷۴۹۹۳۱۳ _ ۰۳۴۳۲۴۴۶۷۵۵
گرفتگی صدا، درمان گرفتگی صدا ، تشخیص با استروبوسکوپی در کلینیک گفتاردرمانی کرمان نوین
درمان گرفتگی صدا با گفتاردرمانی و دستورزی تخصصی حنجره در کلینیک گفتاردرمانی کرمان نوین
تصویربرداری حنجره جهت تشخیص گرفتگی صدا بدون بیهوشی
درمان گرفتگی صدا با ماساژدرمانی و دستورزی حنجره
درمان به همراه ارایه بهداشت صوتی و تغذیه
موادی مانند چای، قهوه، گرمی جات، لبنیات ، مواد بسیار چرب و بسیار شیرین،ترشی و تندی بسیار مضر هستند و نباید مصرف شوند.
رفتارهایی مانند جیغ زدن، گلو پاک کردن، بلند صحبت کردن و طولانی صحبت کردن منجر به اسیب تارصوتی می شوند.
این اختلال بیشتر در افراد دارای پرکاری صوتی مانند معلمین ، مداحان و.....مشاهده می شود.
درمان بیماری خانم ۶۰ ساله مبتلا به ندول دوطرفه
تصویر حنجره همان بیمار خانم ۶۰ ساله مبتلا به ندول دوطرفه بعد از پنج جلسه گفتار درمانی تخصصی ویژه اختلال گرفتگی صدا و حنجره (حذف کامل ندول ها ی تار صوتی)
تشخیص بیماری خانم ۶۰ ساله مبتلا به ندول دوطرفه
بیمار خانم ۶۰ ساله مبتلا به ندول طرفه (برجستگی های عدسی شکل در قسمت جلویی تار صوتی که تار صوتی در تصویر همان دوتار سفید که به شکل عدد ۷ می باشد است) با شکایت گرفتگی صدا و درد حنجره که تصویر قبل از درمان را نشان میدهد.
آیا ضایعات تار صوتی مانند پولیپ ، ندول ، کیست سرطان هستند؟
ضایعات تار صوتی مانند پولیپ ، ندول ، کیست سرطان نیستند! بلکه همگی آنها باعث گرفتگی صدا می شوند و مربوط به استفاده زیاد از صدا می باشند مانند زیاد حرف زدن ، جیغ زدن ، گریه کردن با صدای بلند ، گلو پاک کردن و... هستند.
تمرینات برای لب ها
باز و بسته کردن سریع لبها با همخوانهای /p/ و /b/ کشیدن و غنچه کردن لبها تکرار واژه های /i/ و /u/ به حرکت زیاد لبها تحریک دمایی لبها با استفاده از یخ، حرکت یخ از وسط لب به کناره ها ویا موضعی تر در آبریزش یکطرفه
نگه داشتن اشیا مختلف بین لبها مثل نی، قاشق پلاستیکی و … برای افزایش آگاهی حسی
استفاده از ذاهای گوناگون مثل ماست، کره ی بادام زمینی و تشویق بیمار به منظور ماساژ دادن لبها به هم
استفاده از انگشت برای کشیدن سریع لبه ی لب فوقانی و تحتانی
تمرین خنده : بیمار با اشاده ی درمانگر می خندد و خنده را متوقف می کند ، وقتی خنده متوقف می شود بیمار باید لبها را باز کند و دوباره ببندد
بیمار باید لبهایش را بسته نگه دارد در حالی که درمانگر سعی می کند انها را به آرامی باز کند
بیمار باید لبها را ببندد و در عین حال دندانها را باز و بسته کند
تمرین دم و بازدم با بینی نه با دهان
قبل از عمل بلع، بیمار باید یک لیوان یا فنجان را با لبهایش نگه دارد
نگه داشتن اشیاء کوچک مثل دکمه و قرار دادن آن بین لبها و دندانها
تحریک گونه ها از سمت داخل دهان بوسیله ی مسواک، شی سرد یا انگشتان
تمرینات مقاومتی ، بیمار لب فوقانی را به پایین می کشد در حالی که درمانگر با استفاده از آبسلانگ مقاومت ایجاد می کند یا فشار دادن گونه ها توسط زبان در حالی که درمانگر در مقابل بیرون آمدن لپ ها مقاومت می کند
– تمرینات زبان و فک تحتانی
بلند کردن نوک زبان: قرار دادن نوک زبان در ستیغ لثوی و نگه داشتن آن به مدت ۲ ثانیه
پس از تمرین فوق جارو کردن کام توسط نوک زبان
استفاده از همخوانهای /t/ و /d/ به منظور تماس سریع و آزاد سازی نوک زبان از لبه ی فک
استفاده از صدا های /s و/ch/ به منظور تماس کناره های زبان با کام و کمک به لوله کردن زبان ( صدای /ch/ به تماس وسط زبان با نرم کام کمک می کند
استفاده از صداهای /k/ و/g/ برای افزایش تماس خلف زبان با نرمکام ( انجام ترکیباتی مانند /taka/ یا /chaka/ برای بهبود حرکت زبان موثر است)
تمرینات دامنه ی حرکتی در ابتدا بوسیله ی جویدن گاز پانسمان و سپس با مقادیر اندکی غذا انجام می شود.
برای بهبود آگاهی حسی از تحریکات فشاری و دمایی استفاده می کنیم شامل:
قرار دادن قاشق سرد در نوک، تیغه و خلف زبان ، فشار کمی وارد می شود و بیمار باید قاشق را بلند کند
درمانگر کام را با آبسلانگ یا پنبه لمس می کند و بیمار باید آن محل را با زبان نشان دهد
دادن مواد سرد یا ترش به بیمار
تشخیص سایز و بافت بلعه هایی که به بیمار داده می شود
حرکات فک تحتانی: بیماران با حرکت کاهش یافته ی مندیبل نیازمند استفاده از ترابایت (therabite) به منظور افزایش باز شدن دهان هستند
تمرینات مقاومتی مثل بالا یا پایین بردن مندیبل در حالی که درمانگر با فشار بر چانه مخاافت می کند
تمرینات مکیدن ، تماس زبان و کام را افزایش می دهد و به مدیریت بزاق کمک می کند
منبع
Murray T, Carrau RL. (2006).Clinical Management of Swallowing Disorders
درمان صدا سازی در حین دم
بیماران مبتلا به بی صدایی و دیسفونی عملکردی، غالبا از صداسازی در حین دم بهرمه مند می شوند. این کار باعث تولید صدای زیر در حین دم می شود، که بر پایه ی دیدگاه لِمَن همیشه بر اثر ارتعاش تارهای صوتی واقعی تولید می شود. برای بیمارانی که همواره از صداسازی با تارهای صوتی کاذب برای صحبت کردن استفاده می کنند، واغلب نمی توانند “از آن رهایی پیدا کنند”، این کار روش سودمندی است. به همین منوال، برای بیماران دچار دیسفونی عملکردی که نوعی صدای ناهنجار دارند، و ظاهرا نسبت به تغییر آن نیز مقاومت نشان می دهند، این روش مفید خواهد بود. در ویدئو آندوسکوپی، هنگامی که از بیمار می خواهیم، در حین دم، صداسازی کند، تار های صوتی واقعی که (در راستای عملکرد تنفسی شان) کشیده شده اند، ناگهان به یکدیگر نزدیک می شوند و به ارتعاش در می آیند. در واقع، این شل بودن نسبی تار های صوتی است که، در حین دم ، باعث تولید صدای زیر می شود. چون بیشتر بیماران می توانند این روش را به راحتی انجام دهند (در حین دم صداسازی کنند و در حین بازدم نیز صدایی تقریبا شبیه به آن تولید کنند)، این روش شگردی ساده و سودمند در ایجاد و یا ایجاد دوباره ی ارتعاش در تارهای صوتی واقعی است.
ابعاد اجرای روش
۱٫ این روش ویژه، که به پوش شنیداری شباهت دارد، شاید بهتر باشد که، به جای توضیح، عملا اجرا شود. با بالابردن شانه هایتان و تولید صدای زیر، صداسازی در حین دم را به بیمار نشان دهید. مهم اسن است که هم زمان با بالا بردن شانه ها، صدا سازی در حین دم آغاز شود. با بالا بردن شانه ها شما می توانید تفاوت بین دم (بالا رفتن شانه ها) و بازدم (پایین آمدن شانه ها) را به بیمار نشان دهید.
۲٫ پس از نشان دادن چندین دم جداگانه، همراه بالا رفتن هم زمان شانه ها و صداسازی، بگویید: «حالا، من صدای زیر در حین دم را با صدای بازدم هماهنگ می کند.» نفس بکشید، شانه هایتان را بالا ببرید و هم زمان با بالا بردن شانه ها صدای زیر تولید کنید، سپس هنگام بازدم شانه هایتان را پایین بیاورید و همان صدا را تولید کنید. صداسازی هماهنگ در حین دم – بازدم را چندین بار تکرار کنید.
۳٫ از بیمار بخواهید، در حین دم، صداسازی هماهنگ شده ی دم-بازدم را تکرار کنید، و مواظب باشید تا حرکت شانه وجود داشته باشد. سپس به بیمار بگویید: «حالا هنگام بازدم شاه هایتان را پایین بیاورید و همان صدای زیر را که هنگام دم تولید کردید، تولید کنید.» با اندکی تمرین، بیشتر بیماران می توانند این کار را انجام دهند.
۴٫ پس از اینکه بیمار در حین بازدم صدایی همانند صدای حین دم تولید کرد، به او بگویید:«اکنون صدای هنگام بازدم را مثل کاری که من انجام می دهد، ادامه دهید.» صدای زیر ممتد تولید کنید، از سبک صدای زیر غیر طبیعی به سبک سینه ای معمولی با یک بازدم به طور ممتد پیش بروید. این کار را ندین بار تکرار کنید. سپس به بیمار بگویید:«ابتدا من تارهای صوتی خودم را برای تولید صدای زیر به یکدیگر نزدیک کردم، بعد آرام آرام صدایم را پایین می آوردم، تماس تارهای صوتی ام را حفظ کردم و به سطح ارتفاع صدای صحبت کردن معمولی ام رساندم.»
۵٫ چنانچه بیمار نتوانست صدای خود را از زیر به بم تغییر دهد، چهار مرحله ی پیشین را تکرار کنید. چنانچه بیمار توانست ارتفاع صدای خود را تا سبک صحبت کردن معمولی پایین بیاورد/ف به او بگویید:«حالا تارهای صوتی تان را برای تولید صدایی با کیفیت خوب به یکدیگر نزدیک کنید«. مرافب باشید تا بیمار در استفاده ی عملی از این صدای جدید عجله نکند. بلکه بیمار را به تمرین صدا سازی های مشابه مثل زمزمه کردن سوق دهید. پس از مقداری تمرین در صداسازی فهرستی از واژه های تک هجایی ساده در اختیار بیمار قرار دهید تا صداسازی واقعی را تمرین کند.
۶٫ زمانی که بیمار توانست دم و بازدم را بدون هیچ اشکالی انجام دهد. به او یاد آوری کنید که دیگر به حرکات نمایشی شانه ها نیازی نیست. بالا بردن و پایین آوردن شانه ها فقط برای نشان دادن تفاوت بین دم و بازدم لازم است.
۷٫ تمرین تک واژه ها را آن قدر ادامه دهید تا صداسازی طبیعی تثبیت شود. غالبا دوره های درمانی متعددی را صرف تمرین صداسازی جدید می کنیم، تا تمرین حرکتی صورت گرفته باشد، ولی از این صدا عملا در گفت و گو استفاده نمی کنیم. می توانید به بیمار بگویید:«حالا تار های صووتی را آن گونه که می خواستیم به یکدیگر نزدیک کردیم». این کار بی صدایی پیشین یا صداسازی با تارهای صوتی کاذب را مقصر جلوه می دهد. و نه بیمار را . در این مرحله، مشاوره مهم است. تمرین حرکتی به بیمار فرصت می دهد تا با بهترین روش صداسازی سازگاری پیدا کند.
منبع
کتاب The voice and voice theraoy تالیف Daniel.R Boone
صوت در نوزادی و دوران کودکی
در هفته هـای اول زندگـی، صـوت نوزاد بـرای بیان درد، خوشی، ناخوشی و گرسنگی استفـاده می شود. گریه که راه اصلی نوزاد جهت برقراری ارتباط میباشد، برای توانایی برقراری ارتباط غنی است.
گریه بیانگر توانایی اولیه نوزاد برای کنترل صوتش است. گریه یک عمل فیزیکی زمخت است که میتوان آن را به صورت پرتابی توصیف کرد. بـه عبارت دیگر، گریه به یکباره آغاز می شود، مسیر خود را طـی می کند و متوقف می شود. نوزاد (یا والدین) به ندرت می‌توانند گریه را به محض آنکه شروع شده است، متوقف کنند. هنگامی که نوزاد بزرگتر می شود، پاسخگویی وی به محیط اطـراف بیشتر می شود و کنترل بیشتری هم بر روی اندامهای مورد استفاده در گریه‌کردن به دست می آورد. در نتیجه، اینگونه تفسیر می شود کـه کیفیت گریه بیانـگر رشد جسمـی و روانشناختـی میباشد. همینطـور که نوزاد کنترل حرکتـی ظریف و ظریفتری را به دست میآورد، گریه به تدریـج قابل کنترل می شود و کاربرد آن هدفمندانـه تر می شود.
واضحترین تغییر بعدی در استفاده از صوت زمانی رخ می دهد که کودک شروع به استفاده از صوت به منظور تولید صداهای گفتاری می کند. به طورهمزمان، کودک درحال یادگیری صداهای زبان خاص خودش است. سپس کودک از صوت برای بیان ایده ها و خلقیاتش استفاده می کند. درسایر اوقات، ممکن است کودک از صوت در حقیقت فقط به عنوان بازی استفاده کند. زمانی که کودک به بلوغ می رسـد، تمایز پیچیده و پیشرفتـه حالت های قابـل قبول رفتار صـوتی بیش ازپیش شکـل می گیرد. این تمایز در نوزادی آغاز می شود. پاسخ صوتی نوزاد به صدای آشنای پرستار متفاوت با پاسخی است که او به صدای یک فـرد ناآشنا میدهد. به طورکلی، پاسخ صوتی کودک براساس میزان آشنایی با صدایی که می شنود، متفاوت است. کودکان یاد میگیرند که صدا در زمین بازی با کلاس درس یکی نیست. در سراسر زندگی تمایزهای این‌چنینی به صورت شیوه های پیچیده متعدد همچنان ادامه می یابند.
صوت رشد جسمانی کودک را نشان میدهد. حنجره نوزاد انعطافپذیر است و سطح هماهنگی عصبی– عضلانی پایینی دارد. علاوه براین، حنجره کوچک است و چین های صوتی کوتاهی دارد. این ساختار کوچک بدین معنا است که زیروبمی صوت نوزاد بالا می باشد. توانایی نوزاد برای کنترل تنش چین های صوتی محدود است. علاوه براین، توانایی محدود نوزاد برای کنترل فشار هوای موردنیاز گفتار منجر به انفجـارهای کوتاه صـدا می شود که بیشتر آنها به‌نسبت بلند هستند. هنگامـیکه نوزاد رشد می کند، توانایی وی برای کنترل زیروبمی و بلندی صوت افزایش مییابد. این رشد خود را در گریه های طولانی تر نشان می دهد، به طوری که از نظر زیروبمی پایین تر هستند و از نظر بلندی بسته به موقعیت متفاوت می باشند.
به طورخلاصه در دوران نوزادی و کودکی، مشخصات صوت به بلوغ جسمانی، شناختی و عاطفی کودک بستگی‌دارد. اندازه فیزیکی چین های صوتی عامل اصلی تعیین کننده فرکانس پایه صوت کودک است. نوزادی که حنجره کوچک و چین های صوتی کوتاه دارد، بالاترین زیروبمی صوتی را نشان می دهد، درحالیکه کودک بزرگتر که حنجره اش رشد کرده است، زیروبمی صوتی پایین تری دارد. زیروبمی صوت بزرگسال به دست نمی آید مگر تا زمان بلوغ، یعنی زمانیکه حنجره به اندازه دوران بزرگسالی خود برسد.
تغییرات بلندی کمتر تحت‌تاثیر این تغییرات رشدی و بیشتر تحت‌تاثیر سطح کنترل حرکتی نشان داده شده توسط کودک است. تغییر کیفیت، تغییرات رشد فیزیکی چین های صوتی، تغییر در شکل و اندازه کل مجرای صوتی و کنترل ظریف تر دستگاه عصبی–عضلانی را نشان می دهد. ایجاد تمایز بین نحوه استفاده مناسب از صوت نه تنها به توانایی های جسمی بلکه به رشد و آگاهی شناختی و اجتماعی نیز بستگی دارد.
صوت بزرگسال
تقریباً در ۱۸ سالگی یا شاید زودتر، صوت به بلوغ خود یا مرحله بزرگسالی میرسد. فرکانس پایه برای چندین دهـه به همین شکل باقی می ماند. فـرد به طورکامل بر محـدوده پویای صـوت (بلندی) کنترل دارد و میتواند بسیاری از انواع زیروبمی ها و کیفیتهای صوت را تولید کند. این تواناییهای صوتی، بلوغ دستگاههای آناتومیک و فیزیولوژیک را برای حمایت از گفتار نشان می دهند.
اگرچه صوت بزرگسالی حدود ۱۸ سالگی به دست آمده است، اما هنوز پیشرفتهای بیشتری ممکن است به وقوع بپیوندند تا تواناییهای صوتی افزایش یابد. در حقیقت آموزش صوتی خواننده یا هنرپیشه بهتر است هنگامی آغـاز شود که این سطـح از بلوغ به دست آمده باشـد. محدوده زیروبمی میتواند گسترده تر شود، کنترل صوتی میتواند افزایش یابد و کیفیت صوت میتواند غنی تر شود.
روشی که از صوت استفاده می شود به مطالبات موقعیتی بستگی دارد. این مطالبات ممکن است نیاز معلم به آموزش و حفظ نظم، نیاز وزیر برای ایراد یک سخنرانی مؤثر یا تسلی دادن یا نیاز یک فروشنده برای فروش کالا باشد.
صوت به عنوان یک امر بدیهی فرض می شود. ما میتوانیم با استفاده مداوم و نادرست استفاده‌‌کردن مکرر به آن آسیب وارد کنیم. ما می توانیم آن را درمعرض عوارض مخرب دخانیات، داروها و الکل قراردهیم و انتظار داشته باشیم که آسیب نبیند. ما معمولاً فقط هنگامی‌که دشواری در صحبت کردن را تجربه می کنیم، دیگر صوت را یک امر بدیهی به حساب نمی آوریم و بهدنبال کمک میگردیم. ما اغلب در شناسایی عادت هایی که به طور ذاتی آسیب زا هستند و نیز در ایجاد تغییرات لازم در آنها مشکل داریم، حتی زمانیکه زندگی مان تهدید می شود.
صوت سالمندی
بعد از ۶۵ سالگی یا بیشتر، تحلیل رفتن صوت آغاز می شود، درست به همان شیوهای که سایر عملکردهای بدن شروع به تحلیل رفتن می کنند. اما صوت همیشه به طور دقیق تغییرات زیاد یا سریعی را که ممکن است در عملکرد جسمانی بدن رخ دهد نشان نمی دهد. افراد مسن با شرایط جسمی مناسب، صوتی دارند که مشخصات آن همانند صوت افـراد جوان تر است. بعضی از خوانندگـان می‌توانند صوتشان را تا دهه ۷۰ حفظ کنند. صوت ممکن است عناصر لازم زیبایی را حفظ کند، اما احتمالاً محدوده یا میزان کنترل صوتی را که در سالهای پایین‌تر داشته است دیگر نشان نمی دهد.
اما برای دیگران، صوت به آسانی تسلیم عوارض سالمندی می شود. صوتی که کاهش یا افزایش زیروبمی عادتی، کاهش کنترل بلندی یا تغییراتی را در کیفیت نشان میدهد، می تواند بیانگر نشانه هایی از وضعیت جسمی ضعیف باشد. تغییرات اکوستیک ازقبیل تغییرات رو به بالا یا پایین فرکانس، کنترل ضعیف بلندی و تغییرات کیفیت تاحدودی تغییرات فیزیولوژیکی را نشان می دهد که با بالا رفتن سن در حنجره رخ می دهند.
مطالبات صوتی دوران پیری میتواند متفاوت با مطالبات میان سالی نیز باشد. یک فروشنده بعد از بازنشستگی دیگر لازم نیست از صوتش برای فروش کالا استفاده کند. وزیر بازنشسته دیگر لازم نیست سخنرانی پرقدرتی ایراد کند. تحلیل رفتن عملکرد بدن معمولاً با کاهش مطالبات بدن همراه است. این گفته به این معنی نیست که صوت برای افراد مسن دیگر اهمیت ندارد. برعکس، صوت از جهت دیگر اهمیت می یابد. صوت اهمیتش را در فرایند برقراری ارتباط همچنان حفظ می کند. صوت برای حفظ ارتباط با دوستان و خویشاوندان مورد استفاده قرار می گیرد. برای برخی از افراد، ارتباط کلامی تنها شیوه حفظ ارتباط بشری و کنترل محیط می شود.
منبع:
Colton RH, Casper JK, Hirano M. (2011). Understanding Voice Problems: A Physiological Perspective for Diagnosis and Treatment. Baltimore: Williams & Wilkins.
بهداشت صوتی
بهداشت صوتی شامل مواری از قبیل حذف موارد بد و نادرست استفاده کردن از صدا ، بهداشت غذایی، حفظ رطوبت حنجره، رعایت سلامت جسمی و روحی و … است که برای عموم مردم و کاربران حرفه ای صدا برای داشتن یک صدای طبیعی و سالم ضروری می باشد رعایت بعداشت صوتی در بعضی افراد ضرورت بیشتری دارد این افراد شامل کودکان پر سر و صدا، خانمها و آقایان پر حرف، استفاده کنندگان حرفه ای صدا و کسانی که مبتلا به بیماری های مختلف حنجره می باشند.
الف- حذف موارد بد و نادرست استفاده کردن از صدا:
از فریاد زدن، جیغ زدن و هورا کشیدن خودداری نمایید.
سرفه، گلو پاک کردن فقط در صورت لزوم و بصورت ملایم.
از بلند خندیدن بپرهیزید.
از تقلید صدا خودداری نمایید.
از صحبت کردن ناگهانی و با فشار و تقلا خودداری نمایید.
با بلندی، زیروبمی، سرعت معمول و متوسط صحبت کنید.
به راحتی صحبت کنید.
به هنگام حرف زدن یا استفاده حرفه ای از صدا سرتان را راست نگهدارید و عضلات صورت، گلو، گردن و شانه ها را سفت نکنید.
سرتان را برای طولانی مدت به یک طرف خم نکنید.
از ورزشهای پر سروصدا بپرهیزید.
در جاهای پر سروصدا صحبت نکیند.
گفتارتان را تا جایی که امکان دارد محدود نمایید.
در صورت وجود هر گونه مشکل در صدای خود داوطلب آواز خواندن، سخنرانی و گزارش شفاهی نشوید.
فاصله ی خود را تا مخاطب طوری تنظیم کنید که مجبور نشوید با صدای بلند صحبت کنید
در هنگام بلند کردن وسایل سنگین از صحبت کردن خودداری کنید.
به هنگام ابتلا به بیماری های عفونی دستگاه تنفسی مثل سرما خوردگی یا لارنژیت از صحبت کردن زیاد خودداری نمایید.
قبل از آموزش حرفه ای صدا از صدای خود به صورت حرفه ای استفاده نکیند.
ب- بهداشت مواد غذایی:
در مصرف مواد محرکی مثل ادویه جات بخصوص فلفل احتیاط کنید.
از مصرف الکل، دخانیات و سیگار بپرهیزید.
در مصرف موادی اسیدی مانند سرکه و … احتیاط کنید.
مصرف غذاهای سرخ کردنی محدود شود.
در افراد آلرژیک از خوردن مواد غذایی مثل گوجه فرنگی، بادمجان و … جلوگیری شود.
در مصرف مواد غذایی با چربی بالا مانند کره، خامه و غذاهای چرب محتاط باشید.
از خوردن مواد بسیار شیرین بپرهیزید.
از مصرف تنقلات مثل چیپس و پفک بپرهیزید.
در مصرف موادی مثل قهوه، جای غلیظ، شکلات، آدامس، نوشابه های گازدار و … که رطوبت راههای هوایی را کم کرده و خشکی مخاط حلق و دهان را بیشتر می کند احتیاط کنید.
مایعات خیلی گرم یا خیلی سرد مصرف ننمایید.
ج- حفظ رطوبت حنجره:
آب یکی از مهمترین تامین کننده های رطوبت در سیستم صوتی است.
هر فرد بخصوص استفاده کنندگاه حرفه ای صدا باید بطور متوسط روزانه دو لیتر (۸ لیوان) آب مصرف کنند.
استفاده از آبمیوه طبیعی، خوردن چند قطره آبلیمو و استفاده از خمیر دندانهایی که رطوبت داخل دهان را بیشتر می کند می تواند مفید باشد.
د- سلامت جسمی و روحی:
وضعیت جسمی و روحی انسان تاثیر بسیاری بر صدایش دارد.
مراقب سلامت خود باشید و بطور منظم ورزش کنید.
از محیط های پر گرد و خاک و دودآلود بپرهیزید در صورت لزوم از ماسک استفاده نمایید.
در محیط های سرد پوشش کافی داشته باشید.
به هنگاام ابتلا به بیماری های عفونی دستگاه تنفس به پزشک مراجعه نمایید.
مراقب سلامت روانی خود باشید.
هر گونه گرفتگی صدا بیشتر از دو هفته را جدی گرفته و به پزشک مراجعه کنید.
از بلند کردن وسایل سنگین بپرهیزید.
از قرار گگرفتن در هوای سرد، گرم و خشک خودداری کنید.
رطوبت هوای داخل منزل و محل کار را حفظ نمایید.
عدم استنشاق بخارهای داغ و سوزاننده ی شیمیایی.
نفس کشیدن با بینی بخصوص در هنگام آلودگی هوا.
بطور متوسط ۷-۸ ساعت در روز استراحت کنید.
برای کنترل علائم گرفتگی و التهاب بینی استفاده از سرم شستشو مفید است.
به علت آنکه برگشت اسید معده به دهان (ریفلاکس) ممکن است باعث التهاب حنجره یا زخم تماس شود رعایت موارد زیر مفید است:
غذا را در حجم کم و وعده های بیشتر میل کنید.
سه ساعت قبل از خواب چیزی نخورید.
سر را به هنگام خواب ۱۵ تا ۲۵ سانتیمتر بالاتر قرار دهید.
از مصرف دخانیات بپرهیزید.
چربی کمتری بخورید و بیشتر از مواد پروتئین دار استفاده نمایید.
از مصرف موادی مثل قهوه، آبمیوه های اسیدی و … که موجب سوزش معده می شوند بپرهیزید.
فشار های روانی را کاهش دهی.
لباس راحت بپوشید.
بهداشت دهان و دندان را رعایت کنید.
ویدئو لارینگوسکوپی (تصویربرداری حنجره) ، نوروفیدبک ، گفتار درمانی ، بازی درمانی ، کاردرمانی و هنر درمانی
ویدئو لارینگوسکوپی ( تصویربرداری حنجره) ، نوروفیدبک ، گفتار درمانی ، بازی درمانی ، کاردرمانی و هنر درمانی
شماره تماس مطب: 32446755-034 - 09138407112 - 09137499313
آدرس مطب: کرمان خیابان استقلال کوچه شماره ۲ ساختمان پزشکان متخصص ۲ طبقه همکف مطب گفتار درمانی کریمی
آناتومی حلق (Anatomy of pharynx)
تعریف حلق: نیم استوانه عضلانی-فاسیائی است که دهان وبینی رابه حنجره و مری متصل می کند.
دربالابه قاعده جمجمه درپائین درسطح مهره ششم گردن درامتداد مری قرار می گیرد
در قدام به دهان،بینی وحنجره مربوط است.
مطابق شکل زیر حلق به سه ناحیه تقسیم می شود شامل:
حلق دهانی (Oropharynx)
حلق بینی (Nasopharynx)
حلق حنجره ای (Laryngopharynx)
pharynx
ساختار حلق
– نکاتی در مورد حلق
سوراخهای خلفی بینی به نازوفارنکس باز می شود.
دهانه خلفی دهان به اوروفارنکس باز می شود.
دهانه فوقانی حنجره به لارینگوفارنکس باز می شود.
حفره حلق در جلو با یک سوم خلفی زبان و بخش خلفی حنجره مرتبط است.
دهانه شیپوراستاش به جدارخارجی حلق بینی بازمی شود.
لوزه های زبانی،حلقی وکامی درسطح عمقی جدارهای حلق قرار دارند
حلق در خلف بوسیله فضای رتروفارنژیال از ستون مهره ای جدامی شود.
حلق با کام نرم نیز مرتبط است.
جدارهای حلق توسط عضلات اسکلتی وفاسیا ساخته شده است
– عضلات حلق
به دو گروه تقسیم می شوند:
الف : عضلات تنگ کننده
در هر طرف سه عضله قرار ذارذ
این عضلات روی هم همپوشانی دارند
این سه عضله حفره حلق را تنگ یا باریک می کنند
انقباض متوالی این سه عضله از بالا به پائین غذا را به سمت مری هدایت می کند
از عصب واگ عصب می گیرند
ب : عضلات طولی
سه عضله طولی وجوددارد:
استیلوفارنژیوس که اززائده استیلوئید منشا می گیرد
سالپنگوفارنژیوس که از بخش غضروفی لوله فارنژیوتمپانیک منشا می گیرد
پالاتوفارنژیوس که از کام نرم منشا می گیرد
این عضلات جدار حلق را بالامی کشند یا در حین بلع غذارا در طول حلق به پائین رانده ووارد مری می کند
– فاسیا
به دولایه تقسیم می شود و عضلات حلق را دربرمی گیرد:
یک لایه به نام فاسیای دهانی حلقی (buccopharyngeal) که از خارج عضلات حلق رامی پوشاند
یک لایه ضخیم تر به نام فاسیای فارنگوبازیلر که سحطح داخلی حلق را می پوشاند
فاسیا در محلهائی که عضلات کافی نیست جدار حلق راتقویت می کند بخصوص در محل بالاتر از عضله تنگ کننده فوقانی
– شریان های حلق
بخش فوقانی حلق:
شریان حلقی صعودی
شریان کامی صعودی و لوزه ای
شاخه های متعددی از شریان های ماگزیلری و زبانی
نواحی تحتانی حلق:
شاخه های حلقی شریان تیروئیدی تحتانی که شاخه ای ازشریان ساب کلاوین است خون می گیرد
خون اصلی لوزه های کامی از طریق شاخه لوزه ای شریان فاسیال مبدا می گیرد
– وریدهاوعروق لنفاوی
وریدها
یک شبکه می سازند که ازبالا به شبکه پتریگوئیدواز پائین به وریدهای فاسیال و ژوگولرداخلی تخلیه می شوند
عروق لنفاوی
به عقده های لنفاوی گردنی عمقی تخلیه می شوندکه شامل عقده های رتروفارنژیال،پاراتراکئال وinfrahyoid می باشند
– اعصاب حلق
عصب دهی حرکتی و بخش عمده ای از عصب دهی حسی حلق (بجز ناحیه بینی)عمدتاتوسط شاخه های اعصاب واگ وگلوسوفارنژیال تامین می شود.
تغییرات صوت در زندگی
صوت به صورت پویا، لحظه به لحظه تغییر می کند. با وجود این، تغییرات دراز مدت در طول زندگی با رشد و پیری ارتباط دارند. در مراحل مهم زندگـی، استفاده از صوت متفاوت است، به همان صورت مطالباتی که از صوت انتظار می رود نیز متفاوت می باشد. علل این تفاوت ها متعدد هستند و شامـل بلوغ زیست شناختی و تغییرات عاطفی و اجتماعـی هستند کـه در زندگـی فـرد رخ می دهند.
صوت در نوزادی و دوران کودکی
در هفته هـای اول زندگـی، صـوت نوزاد بـرای بیان درد، خوشی، ناخوشی و گرسنگی استفـاده می شود. گریه که راه اصلی نوزاد جهت برقراری ارتباط میباشد، برای توانایی برقراری ارتباط غنی است.
گریه بیانگر توانایی اولیه نوزاد برای کنترل صوتش است. گریه یک عمل فیزیکی زمخت است که میتوان آن را به صورت پرتابی توصیف کرد. بـه عبارت دیگر، گریه به یکباره آغاز می شود، مسیر خود را طـی می کند و متوقف می شود. نوزاد (یا والدین) به ندرت می‌توانند گریه را به محض آنکه شروع شده است، متوقف کنند. هنگامی که نوزاد بزرگتر می شود، پاسخگویی وی به محیط اطـراف بیشتر می شود و کنترل بیشتری هم بر روی اندامهای مورد استفاده در گریه‌کردن به دست می آورد. در نتیجه، اینگونه تفسیر می شود کـه کیفیت گریه بیانـگر رشد جسمـی و روانشناختـی میباشد. همینطـور که نوزاد کنترل حرکتـی ظریف و ظریفتری را به دست میآورد، گریه به تدریـج قابل کنترل می شود و کاربرد آن هدفمندانـه تر می شود.
واضحترین تغییر بعدی در استفاده از صوت زمانی رخ می دهد که کودک شروع به استفاده از صوت به منظور تولید صداهای گفتاری می کند. به طورهمزمان، کودک درحال یادگیری صداهای زبان خاص خودش است. سپس کودک از صوت برای بیان ایده ها و خلقیاتش استفاده می کند. درسایر اوقات، ممکن است کودک از صوت در حقیقت فقط به عنوان بازی استفاده کند. زمانی که کودک به بلوغ می رسـد، تمایز پیچیده و پیشرفتـه حالت های قابـل قبول رفتار صـوتی بیش ازپیش شکـل می گیرد. این تمایز در نوزادی آغاز می شود. پاسخ صوتی نوزاد به صدای آشنای پرستار متفاوت با پاسخی است که او به صدای یک فـرد ناآشنا میدهد. به طورکلی، پاسخ صوتی کودک براساس میزان آشنایی با صدایی که می شنود، متفاوت است. کودکان یاد میگیرند که صدا در زمین بازی با کلاس درس یکی نیست. در سراسر زندگی تمایزهای این‌چنینی به صورت شیوه های پیچیده متعدد همچنان ادامه می یابند.
صوت رشد جسمانی کودک را نشان میدهد. حنجره نوزاد انعطافپذیر است و سطح هماهنگی عصبی– عضلانی پایینی دارد. علاوه براین، حنجره کوچک است و چین های صوتی کوتاهی دارد. این ساختار کوچک بدین معنا است که زیروبمی صوت نوزاد بالا می باشد. توانایی نوزاد برای کنترل تنش چین های صوتی محدود است. علاوه براین، توانایی محدود نوزاد برای کنترل فشار هوای موردنیاز گفتار منجر به انفجـارهای کوتاه صـدا می شود که بیشتر آنها به‌نسبت بلند هستند. هنگامـیکه نوزاد رشد می کند، توانایی وی برای کنترل زیروبمی و بلندی صوت افزایش مییابد. این رشد خود را در گریه های طولانی تر نشان می دهد، به طوری که از نظر زیروبمی پایین تر هستند و از نظر بلندی بسته به موقعیت متفاوت می باشند.
به طورخلاصه در دوران نوزادی و کودکی، مشخصات صوت به بلوغ جسمانی، شناختی و عاطفی کودک بستگی‌دارد. اندازه فیزیکی چین های صوتی عامل اصلی تعیین کننده فرکانس پایه صوت کودک است. نوزادی که حنجره کوچک و چین های صوتی کوتاه دارد، بالاترین زیروبمی صوتی را نشان می دهد، درحالیکه کودک بزرگتر که حنجره اش رشد کرده است، زیروبمی صوتی پایین تری دارد. زیروبمی صوت بزرگسال به دست نمی آید مگر تا زمان بلوغ، یعنی زمانیکه حنجره به اندازه دوران بزرگسالی خود برسد.
تغییرات بلندی کمتر تحت‌تاثیر این تغییرات رشدی و بیشتر تحت‌تاثیر سطح کنترل حرکتی نشان داده شده توسط کودک است. تغییر کیفیت، تغییرات رشد فیزیکی چین های صوتی، تغییر در شکل و اندازه کل مجرای صوتی و کنترل ظریف تر دستگاه عصبی–عضلانی را نشان می دهد. ایجاد تمایز بین نحوه استفاده مناسب از صوت نه تنها به توانایی های جسمی بلکه به رشد و آگاهی شناختی و اجتماعی نیز بستگی دارد.
صوت بزرگسال
تقریباً در ۱۸ سالگی یا شاید زودتر، صوت به بلوغ خود یا مرحله بزرگسالی میرسد. فرکانس پایه برای چندین دهـه به همین شکل باقی می ماند. فـرد به طورکامل بر محـدوده پویای صـوت (بلندی) کنترل دارد و میتواند بسیاری از انواع زیروبمی ها و کیفیتهای صوت را تولید کند. این تواناییهای صوتی، بلوغ دستگاههای آناتومیک و فیزیولوژیک را برای حمایت از گفتار نشان می دهند.
اگرچه صوت بزرگسالی حدود ۱۸ سالگی به دست آمده است، اما هنوز پیشرفتهای بیشتری ممکن است به وقوع بپیوندند تا تواناییهای صوتی افزایش یابد. در حقیقت آموزش صوتی خواننده یا هنرپیشه بهتر است هنگامی آغـاز شود که این سطـح از بلوغ به دست آمده باشـد. محدوده زیروبمی میتواند گسترده تر شود، کنترل صوتی میتواند افزایش یابد و کیفیت صوت میتواند غنی تر شود.
روشی که از صوت استفاده می شود به مطالبات موقعیتی بستگی دارد. این مطالبات ممکن است نیاز معلم به آموزش و حفظ نظم، نیاز وزیر برای ایراد یک سخنرانی مؤثر یا تسلی دادن یا نیاز یک فروشنده برای فروش کالا باشد.
صوت به عنوان یک امر بدیهی فرض می شود. ما میتوانیم با استفاده مداوم و نادرست استفاده‌‌کردن مکرر به آن آسیب وارد کنیم. ما می توانیم آن را درمعرض عوارض مخرب دخانیات، داروها و الکل قراردهیم و انتظار داشته باشیم که آسیب نبیند. ما معمولاً فقط هنگامی‌که دشواری در صحبت کردن را تجربه می کنیم، دیگر صوت را یک امر بدیهی به حساب نمی آوریم و بهدنبال کمک میگردیم. ما اغلب در شناسایی عادت هایی که به طور ذاتی آسیب زا هستند و نیز در ایجاد تغییرات لازم در آنها مشکل داریم، حتی زمانیکه زندگی مان تهدید می شود.
صوت سالمندی
بعد از ۶۵ سالگی یا بیشتر، تحلیل رفتن صوت آغاز می شود، درست به همان شیوهای که سایر عملکردهای بدن شروع به تحلیل رفتن می کنند. اما صوت همیشه به طور دقیق تغییرات زیاد یا سریعی را که ممکن است در عملکرد جسمانی بدن رخ دهد نشان نمی دهد. افراد مسن با شرایط جسمی مناسب، صوتی دارند که مشخصات آن همانند صوت افـراد جوان تر است. بعضی از خوانندگـان می‌توانند صوتشان را تا دهه ۷۰ حفظ کنند. صوت ممکن است عناصر لازم زیبایی را حفظ کند، اما احتمالاً محدوده یا میزان کنترل صوتی را که در سالهای پایین‌تر داشته است دیگر نشان نمی دهد.
اما برای دیگران، صوت به آسانی تسلیم عوارض سالمندی می شود. صوتی که کاهش یا افزایش زیروبمی عادتی، کاهش کنترل بلندی یا تغییراتی را در کیفیت نشان میدهد، می تواند بیانگر نشانه هایی از وضعیت جسمی ضعیف باشد. تغییرات اکوستیک ازقبیل تغییرات رو به بالا یا پایین فرکانس، کنترل ضعیف بلندی و تغییرات کیفیت تاحدودی تغییرات فیزیولوژیکی را نشان می دهد که با بالا رفتن سن در حنجره رخ می دهند.
مطالبات صوتی دوران پیری میتواند متفاوت با مطالبات میان سالی نیز باشد. یک فروشنده بعد از بازنشستگی دیگر لازم نیست از صوتش برای فروش کالا استفاده کند. وزیر بازنشسته دیگر لازم نیست سخنرانی پرقدرتی ایراد کند. تحلیل رفتن عملکرد بدن معمولاً با کاهش مطالبات بدن همراه است. این گفته به این معنی نیست که صوت برای افراد مسن دیگر اهمیت ندارد. برعکس، صوت از جهت دیگر اهمیت می یابد. صوت اهمیتش را در فرایند برقراری ارتباط همچنان حفظ می کند. صوت برای حفظ ارتباط با دوستان و خویشاوندان مورد استفاده قرار می گیرد. برای برخی از افراد، ارتباط کلامی تنها شیوه حفظ ارتباط بشری و کنترل محیط می شود.
منبع:
Colton RH, Casper JK, Hirano M. (2011). Understanding Voice Problems: A Physiological Perspective for Diagnosis and Treatment. Baltimore: Williams & Wilkins.
گرفتگی صدا ، بهترین دکتر درمان اختلالات صدا در کرمان
✅گرفتگی صدا و درد های حنجره علت های بسیاری دارد مانند
?ندول و پولیپ و کیست تارصوتی،گرانولوم حنجره
?فلجی تارصوتی
?رفلاکس معده
?سرطان حنجره
?آلرژی
?تنش های عاطفی و استرس
?کم کاری تیرویید
?داد زدن
?بغض و گریه
?زیاد صحبت کردن
➕زمانی که درمعاینات استروبوسکوپی هیچ علامت ساختاری ناهنجار مانندتوده در حنجره مشاهده نمی شود و اما شما درد حنجره شانه قفسه سینه پشت سر افزایش ضربان قلب و گرفتگی صدا دارید این علایم نشان دهنده گرفتگی عضلات حنجره شماست که نام علمی این اختلال MTDمی باشدو معمولا بدنبال شوک عاطفی، زیاد صحبت کردن، داد زدن و بلند حرف زدن همراه با رفلاکس معده و گاهی بدنبال یک بیماری ویروسی مانند کرونا ایجاد می شود.
✅راه درمان این اختلال درکنار درمان دارویی رفلاکس کنترل تنش ها و استرس های محیط ➕ اصولی صحبت کردن و رعایت بهداشت صوتی طبق برنامه گفتاردرمانگر یا همان وویس تراپی و برنامه های کاهش فشار بر حنجره ➕منوال تراپی حنجره ( دستورزی و ماساژ) توسط گفتاردرمانگر متخصص اختلال صدا است.
✅درمان این اختلال نیازمند دوره های درمانی یک تا سه ماهه است اما فرد تا ۶ ماه حتی یکسال باید از حنجره مراقبت کند.
گفتاردرمانی اختلالات صدا و حنجره، پاپیلوما
❇️مرکز تخصصی توانبخشی نوین- واحد استروبوسکوپی و درمان اختلالات صدا-حنجره پاپیلومای حنجره چیست؟❓❓❓❓❓ Laryngeal papillomatosis, also known as recurrent respiratory papillomatosis or glottal papillomatosis, is a rare medical condition in which benign tumors (papilloma) form along the aerodigestive tract. There are two variants based on the age of onset: juvenile and adult laryngeal papillomatosis.
✅پاپیلومای حنجره که اغلب به عنوان پاپیلومای بازگشت کننده راه هوایی نیز شناخته می شود ، توده های خوش خیمی هستند که در طول (مسیر) راه هوایی -گوارشی دیده می شوند. بر اساس س نشروع به دو نوع دیده می شوند:پاپیلومای نوجوانی و بزرگسالی تصاویر پاپیلومای حنجره را در زیر ببینید???
@mkarimi.slp2019 اینستاگرام
صدای نازک درمردان با گفتاردرمانی قابل درملن است
➕مشکل نازک بودن صدا در مردان معمولا مرتبط با تعییرات هورمونی در سن بلوغ می باشد.
?در سن بلوغ معمولا حنجره رشد پیدا کرده و بزرگ می شود اما در برخی افراد تارهای صوتی در وضعیت کشیده و بالا قرار می گیرند.
➕معمولا با منوال تراپی حنجره و کشیدن حنجره به سمت پایین با یک تا پنج جلسه گفتاردرمانی قابل درمان است.
➕اگر صدای گرفته ای دارید ➕احساس فشار در صحبت کردن دارید➕احساس می کنید چیزی در گلو گیر کرده یا درد حنجره و گردن دارید به گفتاردرمانگر متخصص صدا و حنجره مراجعه کنید
آفونی/ بی صدایی چیست؟ دلایل آن کدامند؟ راه درمان آن چیست؟ گفتاردرمانی چه کمکی می کند؟
آفونی؟
◀️شرایطی است که فرد قادر به تولید صدا نیست و لبخوانی می کند.
➕برای تولید صدا تارهای صوتی که در حنجره قرار دارند به همدیگر نزدیک شده و با کمک جریان هوایی که از ریه خارج می شود ارتعاش می کنند.
◀️دلایل بی صدایی ⁉️
1️⃣عوامل روانشناختی مانند اضطراب ، شوک عاطفی
2️⃣اسپاسم عضلانی در نتیجه دادن زدن یا صحبت کردن های زیادکه مانع از حرکت تارصوتی می شود
3️⃣تومورهای حنجره
4️⃣جراحی های تیروئید/ حنجره/قفسه سینه که به عصب ده آسیب می زنند
5️⃣عوامل ویروسی مانند کرونا/ آنفلوآنزا
6️⃣عفونت
7️⃣آسیب های مغزی در نتیجه تصادف یا ضربه به سر
8️⃣شکستگی های حنجره
9️⃣ندول، پولیپ و سایر ضایعات که از ارتعاش تارصوتی جلوگیری می کنند
➕راه های درمان?
✔اگر توده یا شکستگی یا عوامل ویروسی و عفونی در حنجره وجود داشته باشد جراح و متخصص گوش و حلق و بینی با جراحی یا درمان دارویی به شما کمک می کند
✔اگر اسپاسم یا عوامل اضطرابی یا گرفتگی عضله یا دادزدن و...دلیل آفونی باشد گفتاردرنگر متخصص صدا و حنجره به شما کمک می کند.
✔اگر در حنجره /شانه ها/ قفسه سینه احساس درد دارید و هیچ ازمایشی وجود علایم عیر طبیعی در شما را نشان نمی دهند دستورزی و منوال تراپی حنجره توسط گفتاردرمان متخصص عملکردحنجره درمان شما را حذف خواهد کرد.
➕ اولین اقدام در تشخیص بی صدایی استروبوسکوپی است کخ توسط متخصص گفتاردرمانی انجام می شود
گرفتگی صدا، گرانولوم تارصوتی ، تشخیص و درمان
?همان طور که در تصویر فوق مشاهده می کنید در نوک فلش کشیده شده یک زایده حبابی شکل کوچک مشاهده می شود.
?این زایده که در انتهای عقبی تار صوتی است گرانولومای تارصوتی( granuloma)نام دارد.
?دلایل ایجاد آن شامل موارد زیر می باشند.
✔جیغ زدن، بلند صحبت کردن، گریه زیاد، زیاد صحبت کردن و..
✔رفلاکس معده
✔صاف کردن مکرر گلو
✔لوله گذاری در حین عمل جراحی
@novinststroboscopyneurofeedback
✅درمان:
?رعایت بهداشت صوتی تحت نظر گفتاردرمانگر متخصص اختلالات عملکردی حنجره و ارائه برنامه های گفتاردرمانی جهت کوچک شدن اندازع توده
?تزریق استروئید( توسط جراح حنجره)
?جراحی در مواردی که توده بسیار بزرگ است و در تنفس اختلال ایجاد می کند.( توسط جراح و متخصص گوش و حلق و بینی)
# کلینیک #نوین #واحد تخصصی استروبوسکوپی# اختلالات صدا و بلع
☎️تلفن نوبت دهی: ۰۹۱۳۷۴۹۹۳۱۳_ ۰۳۴۳۲۴۴۶۷۵۵
?تلفن پاسخگوئی به سؤالات در واتساپ ?۰۹۱۳۸۴۰۷۱۱۲
وبسایت: www.st-kerman.ir
اینستاگرام:mkarimi.slp 2019
حنجره و صدا ، غذاهای مضر و مفید برای حنجره
??????
✏️
ب) بهداشت مواد غذایی:
❑ در مصرف مواد محرکی مثل ادویه جات
بخصوص فلفل و ترشیجات احتیاط کنید.
❑ در مصرف مواد اسیدی مانند سرکه و ... احتیاط کنید.
❑ از مصرف الکل، دخانیات و سیگار بپرهیزید.
❑ مصرف غذاهای سرخ کردنی محدود شود.
❑ در افراد آلرژیک از خوردن مواد غذایی مثل گوجه فرنگی، بادمجان و ... جلوگیری شود.
❑ در مصرف موارد غذایی با چربی بالا مانند کره، خامه، و غذاهای چرب محتاط باشید.
❑ از خوردن مواد بسیار شیرین بپرهیزید.
❑ از مصرف تنقلات مثل چیپس و پفک بپرهیزید.
❑ در مصرف موادی مثل قهوه، چای غلیظ، شکلات، آدامس، نوشابه های گازدار و ... که رطوبت راههای هوایی را کم کرده و خشکی مخاط حلق و دهان را بیشتر می کند احتیاط کنید.
❑ مایعات خیلی گرم یا خيلي سرد مصرف ننمائيد
#voice #larynx #voicehealth #حنجره #صدا #صوت #بهداشت_صدا
آیا اسید معده بر حنجره اثر دارد
بله اسید معده یا رفلاکس اثر بسیار بدی بر حنجره دارد لذا بیماران دارای رفلاکس باید رژیم غذایی را رعایت کرده و تحت درمان دارویی باشند
?عفونت های سینوس
?سو تغذیه
?رفلاکس معده
?آلرژی
?خستگی
?استرس
?زیاد صحبت کردن یا خواندن
?مصرف برخی داروها
از مهمترین عوامل آسیب رسان به حنجره می باشند
آیا مسائل روانشناختی بر حنجره اثر گذارند؟
بله مسائل روانشناختی اثر بدی بر حنجره دارند که برخی از آنها را در زیر آورده ایم
✔اضطراب
✔ترس از یک اتفاق مثال کرونا
✔افسردگی
✔نداشتن اعتماد به نفس
✔عصبانیت
?تمام موارد فوق با اثر گذاری بر مغز، سیستم هورمونی و عروقی بدن اثر منفی بر حنجره می گذارند
" علم را بیاموزیم و از خرافات فاصله بگیریم"
بهداشت صدا و مراقبت از حنجره
اولین خط در پیشگیری و درمان اختلالات حنجره و صدا رعایت بهداشت صدا است.
✔استرس های روزمره اثر بدی بر حنجره دارند بنابراین باید مدیریت شوند.
✔سیستم فیزیولوژیک بدن و سلامت آن بسیار مهم است انجام آزمایشات کلی بدن هر ۶ ماه یکبار جهت چک کردن هورمون ها و ....بدن بسیار مهم است.
✔از مصرف دود ( سیگار قلیان تریاک و...) بپرهیزید
✔مشروبات الکلی مصرف نکنید
✔گلویتان را صاف نکنید
✔آب به میزان کافی مصرف کنید و محیط را مرطوب نگه دارید
✔جیغ نزنید
✔با صدای نازک و بسیار بلند صحبت نکنید
✔طولانی مدت صحبت نکنید
✔در مصرف داروها با پزشک مشورت کنید زیرا برخی اثر بدی بر حنجره دارند.
✔اگر آلرژی دارید مطمئنا بر حنجره اثر سو می گذارد برای درمان اقدام کنید
علت و درمان گرفتگی صدا ، دورگه شدن
علت گرفتگی صدا چیست؟
✔شایع ترین دلیل گرفتگی صدا عفونت دستگاه تنفسی فوقانی و التهاب حنجره می باشد
✔علت های دیگری هم در ایجاد و تشدید گرفتگی صدا نقش دارند که در زیر بیان شده اند
?داد زدن، زیاد صحبت کردن
?شوک عاطفی ناگهانی ، جیغ زدن و گریه کردن
?بغض کردن
?تدریس زیاد و پیوسته در مدرسین
?سیگار کشیدن
?مصرف مشروبات الکلی
?آلرژی
?استنشاق مواد سمی، جوهر نمک و...
✔اما برخی عوامل دیگر هم در بروز گرفتگی صدا موثرند که مستقیما بدلیل وجود تغییرات بافتی و یا وجود توده یا آسیب فیزیکی بر تارصوتی حنجره و... می باشند
?پولیپ ها و ندول تارصوتی( سرطانی نیستند)
?سرطان تیروئید، گلو و ریه
?ضربه به حنجره
?سکته مغزی و پارکینسون
?تغییرات هورمونی در سن نوجوانی
?تورم آئورت ( شریان قلب)
?بدعملکردی غده تیروئید
✅اولین و اقدام در تشخیص علت گرفتگی صدا انجام "استروبوسکوپی" حنجره می باشد.
✅بنابر تشخیص پزشک و گفتاردرمانگر درمان دارویی، صدادرمانی و دستورزی حنجره، استراحت صوتی و یا جراحی و..... تجویز می شود
مرکز توانبخشی نوین
ویدئو لارینگوسکوپی (تصویربرداری حنجره) ، نوروفیدبک ، گفتار درمانی ، بازی درمانی ، کاردرمانی و هنر درمانی
شماره تماس مطب: 32446755-034 - 09138407112 - 09137499313
آدرس مطب: کرمان خیابان استقلال کوچه شماره ۲ ساختمان پزشکان متخصص ۲ طبقه همکف مطب گفتار درمانی کریمی
گرفتگی صدا و رفلاکس معده
📌یکی از عوامل گرفتگی صدا ریفلاکس است
بیماری ریفلاکس چیست؟
بیماری ریفلاکس هنگامی رخ می دهد که محتویات معده به همراه اسید آن به مری برگردند و بافت مری را تخریب کنند.
ریفلاکس به علت ضعف عضلات انتهایی مری (اسفنگتر تحتانی مری) رخ می دهد.
برگشت طولانی مدت اسید معده به مری باعث می شود دیواره انتهای مری شبیه بافت معده شود. این وضعیت را اصطلاحا مری بارت می گویند
به طور کلی، هنگامی که غذا از مری عبور کرده و به معده می رسد، اسفنگتر تحتانی مری بسته می شود تا غذا به مری برنگردد.
اما در ریفلاکس به علت ضعف این عضلات، اسید معده وارد مری می شود و احساس سوزش سردل و یا احساس ناراحت کننده ای در وسط قفسه سینه به فرد دست می دهد.
اگر به طور مداوم و یا بیشتر اوقات، برگشت اسید معده رخ دهد باعث تخریب پوشش مری و مشکلات جدی تر می گردد. به عنوان مثال برگشت طولانی مدت اسید معده به مری باعث می شود دیواره انتهای مری شبیه بافت معده شود، یعنی بعد از چند سال که مری به طور دایم با اسید معده در تماس باشد، به تدریج تغییراتی در مری ایجاد می شود که دیواره آن را شبیه دیواره معده می سازد. این وضعیت را اصطلاحا مری بارت می گویند. مری بارت ممکن است بعد از چند سال، به سرطان مری تبدیل شود.
✔️علائم ریفلاکس اسید معده
- سوزش سردل
- سرفه مزمن و خشک
- علائمی شبیه آسم از قبیل خس خس سینه
- گلودرد
- درد قفسه سینه
- گرفتگی و خشونت صدا
- سخت بلعیدن غذا
- احساس پر بودن گلو و یا چسبیدن چیزی در حلق
✔️زمان مراجعه به پزشک
اگر مرتبا دچار سوزش معده و یا دیگر علائم ریفلاکس می شوید، بهتر است نزد پزشک بروید.
یک روش موثر برای تشخیص بیماری ریفلاکس عبارت است از مصرف داروی ضداسید (آنتی اسید). اگر با مصرف این داروها، سوزش معده شما خوب شد، معلوم می شود به بیماری ریفلاکس مبتلا هستید.
روش دیگر برای تشخیص بیماری ریفلاکس، آندوسکوپی می باشد.
اما برخی موارد، آزمایشات بیشتری برای تشخیص این بیماری لازم است.
✔️عوارض ریفلاکس اسید معده
- مری بارت
- فرسودگی مری
- زخم مری
- تنگ شدن مری
- ازوفاژیت (التهاب، سوزش و گاهی خونریزی مری)
- سرطان مری
- بیماری های ریوی مانند آسم و سرفه های مزمن
توصیه های مهم به سالمندان و کودکانی که اختلال بلع دارند:
1) قبل از شروع وعده غذايي خود حدود 30 دقيقه استراحت کنيد.
2) براي صرف غذا روي صندلي بنشينيد يا پشتي تخت را تا زاويه 90 درجه بالا بياوريد.
3) افزودن طعم‌دهنده‌ها به رژيم غذايي سالمندان مي‌تواند راهي براي بهبود عملکرد بلع آنها باشد.
4) به سرعت غذا خوردن و اندازه لقمه‌ها دقت کنيد.
5) به‌طور متناوب از لقمه‌هاي جامد و مايع استفاده کنيد.
6) لقمه را در محل مناسبي از دهان قرار دهيد؛ مثلا سمت راست دهان در صورتي که ضعف عضلات سمت چپ مشهود است.
7) به غلظت مناسب غذا متناسب با وضعيت هر بيمار دقت کنيد.
8) دقت کنيد که برخي از افراد، مايعات غليظ‌شده را ناخوشايند مي‌دانند بنابراين مايعات کافي استفاده نمي‌کنند.
9) استفاده از داروهاي خواب‌آور و بي‌حس‌کننده را به حداقل برسانيد زيرا اين داروها مي‌توانند رفلکس بلع و رفلکس سرفه را کاهش دهند.
10) بهتر است از داروهايي که خشک‌کننده مخاط هستند، کمتر استفاده کنيد زيرا خشکي دهان، بلع را دشوارتر مي‌کند.
11) عوامل حواس‌پرت‌کن محيطي را هنگام تغذيه به حداقل برسانيد.
12) ورودي‌هاي حس دما، مزه و لمس در سالخوردگي و انواع معلوليت‌ها تغيير مي‌يابد و اين تغييرات حسي ممکن است باعث آسپيراسيون شود.
13) در دوران سالمندي، بهبود بافت و طعم غذاها مي‌تواند به بلع بهتر کمک کند.
14) بافت‌هاي ساده‌تر را انتخاب کنيد که راحتتر بلعيده مي‌شوند.
15) يادتان باشد که شيريني متوسط و شوري و ترشي بيشتر فشار حرکات زبان را افزايش مي‌دهد.
16) براي تغذيه از وضعيت چانه پايين استفاده کنيد که احتمال وقوع ورود مواد غذايي به راه هوايي را تا 55 درصد کاهش مي‌دهد .
خونریزی تارصوتی:
خونریزی تارصوتی وقتی اتفاق می افتد که یک رگ خونی پاره شود و خون وارد لایه زیرموکوسی غشای تار شود. خونریزی ها معمولا ناشی از استفاده بیش از حد از صدا و استفاده از داروهایی مانند آسپرین و استفاده طولانی مدت از داروهای استروئیدی است.
✔️ کیفیت صدا این بیماران شامل گرفتگی صدا،افت دامنه زیروبمی و خستگی صوتی است.
📌در صورتی که پس از صحبت کوتاه مدت دچار گرفتگی صدا می شوید که بیش از ۴ روز طول کشیده است و در قفسه سینه احساس درد می کنید سریعا جهت انجام استروبوسکوپی حنجره و دریافت مشاوره اقدام فرمایید
✔️علایم گرفتگی صدا و خستگی صوتی ناشی از آسیب حنجره است و در صورت ادامه دارشدن می تواند عوارض جدی ای به دنبال داشته باشد اما در صورتی که در روزهای اولیه تشخیص داده شود با مشاوره و بهداشت صوتی و در برخی موارد با دارو بهبود می یابد.
معاینه حنجره با استروبوسکوپی:
✅اگر علائم زیر را دارین جهت استروبوسکوپی اقدام کنید:
🔸مشکل در بلع
🔸گرفتگی صدا
🔸درد حنجره
🔸احساس توده در حنجره
🔸سفتی و فشار در صحبت کردن
🔸مشکلات تنفسی هنگام صحبت
🔸سرفه های مزمن
🔸ترشح خلط زیاد
📍توجه کنید:
هر نمونه دود(سیگار،قلیان،تریاک اصل و تقلبی هم نداره) خطر ابتلا به سرطان را بالا میبرد.
ندول تار صوتی
🔺ندول ها ضایعات خوش خیمی هستند که به صورت برآمدگی های کوچک بر روی تارصوتی با استروبوسکوپی قابل تشخیص هستند.
🔹این ضایعه در کودکان پر سر و صدا و در خانم ها شایع است ولی در آقایان هم دیده می شود.
🔸افراد مبتلا،دارای صدای گرفته و نفس آلود هستند.
🔴ندول ها سرطان نیستند و به جراحی نیاز ندارند.
🔹بعد از گذشت زمان فرد احساس وجود جسم اضافی در حنجره میکند.
🔸بیمار احساس میکند چیزی در گلو چسبیده و مدام گلو را صاف می کند.
📝تنها راه تشخیص ندول استروبوسکوپی است.
📌اصلی ترین راه درمان ندول گفتاردرمانی تخصصی حنجره و صدا است.
⛔️جراحی ندول باتوجه به برگشت پذیر بودن آن پیشنهاد نمیشود.
راهکارهایی برای بهبود مشکلات تنفسی گفتار
🔺چند راهکارساده که به بهبودتنفس شما کمک میکند:
🔸کمتر صحبت کنید و حرکت کمتری داشته باشید.
🔹ریلکس باشید و کمتر به مشکل فکر کنید(اضطراب مشکل را تشدید میکند)
🔸سر را به سمت بالا و عقب حرکت ندهید،ترجیحا به سمت پایین و جلو باشد.
🔹تنفس شکمی را تمرین کنید.
🔸از مواد با بوی تند مثل ضدعفونی کننده ها، ادکلن و بوی سرخ کردنی دوری کنید.
🔹در صورت نیاز از دستگاه اکسیژن استفاده کنید(طبق تشخیص پزشک)
🔻جهت بررسی وضعیت عضلات داخلی و خارجی حنجره و انجام استروبوسکوپی میتوانید به کلینیک نوین مراجعه کنید🌷
📌ادرس اینستاگرام ما:
goftardarmani _kerman_novin@
گرفتگی صدا(hoarseness)
گرفتگی صدا:
🔺عارضه ای است که ممکن هست،به دلایل مختلف ایجاد بشه،باتوجه به علت آن،خشن شدن صدا میتواند دائمی یا موقتی باشد.
دلایل گرفتگی صدا:
✅مصرف نوشیدنی های کافئین دار و الکلی
✅رفلاکس اسید معده
✅آواز خواندن طولانی
✅فریادزدن
✅سیگارکشیدن
✅آلرژی
علائم گرفتگی صدا:
✔️احساس یک توده در گلو
✔️احساس خشکی گلو
✔️سرفه های مداوم
✔️مشکل در بلع
✔️گلو درد
🔴از مصرف ترشی جات،تندی،نوشابه گازدار،
سرخ کردنی،چای و قهوه،سالاد کنار غذا،میوه های حساسیت زا مثل بادمجان و…بپرهیزید.
📍اگر گرفتگی صداتون بیش از ده روز طول کشید باید حتما به پزشک مراجعه کنید و انجام استروبوسکوپی برای بررسی حنجره لازم است.
📌اگر ضایعه ای در حنجره وجود نداشته باشه بهترین راه درمان ویس تراپی به همراه درمان رفلاکس و رژیم غذایی هست.
🔹دستگاه وکال میست در کنار ویس تراپی به درمان کمک میکنه😍
📍میتوانید فیلم مراجعین درمان شده را در پیج اینستاگرامی ما ببینید🌹
goftardarmani _kerman_novin@
گفتاردرمانی، حنجره ، گرفتگی صدا
✅ندول تارصوتی ( nodules) ❓❓( تصویر بالا)
ندول ها ضایعات خوش خیمی هستند که به صورت برآمدگی های کوچک بر روی تارصوتی با استروبوسکوپی قابل تشخیص هستند.
✅ این ضایعه در کودکان پرسر و صدا و خانم ها شایع است اما در آقایان هم دیده می شود.
✅افراد مبتلا دارای صدای گرفته و نفس آلود هستند.
✅ ندول ها سرطان نیستند و به جراحی نیاز ندارند.
✅ بعد از گذشت زمان فرد احساس وجود جسم اضافی در حنجره می کند.
✅ بیمار احساس می کند چیزی در گلو چسبیده و مدام گلو را صاف می کند.
📝 تنها راه تشخیص ندول استروبوسکوپی است.
📝اصلی ترین راه درمان ندول گفتاردرمانی تخصصی حنجره و صدا است.
📝جراحی ندول با توجه به برگشت پذیر بودن آن پیشنهاد نمی شود.
# واحد#استروبوسکوپی#حنجره# کلینیک # نوین
تلفن: ۰۹۱۳۷۴۹۹۳۱۳ _ ۰۳۴۳۲۴۴۶۷۵۵
گرفتگی صدا، درمان گرفتگی صدا ، تشخیص با استروبوسکوپی در کلینیک گفتاردرمانی کرمان نوین
درمان گرفتگی صدا با گفتاردرمانی و دستورزی تخصصی حنجره در کلینیک گفتاردرمانی کرمان نوین
تصویربرداری حنجره جهت تشخیص گرفتگی صدا بدون بیهوشی
درمان گرفتگی صدا با ماساژدرمانی و دستورزی حنجره
درمان به همراه ارایه بهداشت صوتی و تغذیه
موادی مانند چای، قهوه، گرمی جات، لبنیات ، مواد بسیار چرب و بسیار شیرین،ترشی و تندی بسیار مضر هستند و نباید مصرف شوند.
رفتارهایی مانند جیغ زدن، گلو پاک کردن، بلند صحبت کردن و طولانی صحبت کردن منجر به اسیب تارصوتی می شوند.
این اختلال بیشتر در افراد دارای پرکاری صوتی مانند معلمین ، مداحان و.....مشاهده می شود.
درمان بیماری خانم ۶۰ ساله مبتلا به ندول دوطرفه
تصویر حنجره همان بیمار خانم ۶۰ ساله مبتلا به ندول دوطرفه بعد از پنج جلسه گفتار درمانی تخصصی ویژه اختلال گرفتگی صدا و حنجره (حذف کامل ندول ها ی تار صوتی)
تشخیص بیماری خانم ۶۰ ساله مبتلا به ندول دوطرفه
بیمار خانم ۶۰ ساله مبتلا به ندول طرفه (برجستگی های عدسی شکل در قسمت جلویی تار صوتی که تار صوتی در تصویر همان دوتار سفید که به شکل عدد ۷ می باشد است) با شکایت گرفتگی صدا و درد حنجره که تصویر قبل از درمان را نشان میدهد.
آیا ضایعات تار صوتی مانند پولیپ ، ندول ، کیست سرطان هستند؟
ضایعات تار صوتی مانند پولیپ ، ندول ، کیست سرطان نیستند! بلکه همگی آنها باعث گرفتگی صدا می شوند و مربوط به استفاده زیاد از صدا می باشند مانند زیاد حرف زدن ، جیغ زدن ، گریه کردن با صدای بلند ، گلو پاک کردن و... هستند.
تمرینات برای لب ها
باز و بسته کردن سریع لبها با همخوانهای /p/ و /b/ کشیدن و غنچه کردن لبها تکرار واژه های /i/ و /u/ به حرکت زیاد لبها تحریک دمایی لبها با استفاده از یخ، حرکت یخ از وسط لب به کناره ها ویا موضعی تر در آبریزش یکطرفه
نگه داشتن اشیا مختلف بین لبها مثل نی، قاشق پلاستیکی و … برای افزایش آگاهی حسی
استفاده از ذاهای گوناگون مثل ماست، کره ی بادام زمینی و تشویق بیمار به منظور ماساژ دادن لبها به هم
استفاده از انگشت برای کشیدن سریع لبه ی لب فوقانی و تحتانی
تمرین خنده : بیمار با اشاده ی درمانگر می خندد و خنده را متوقف می کند ، وقتی خنده متوقف می شود بیمار باید لبها را باز کند و دوباره ببندد
بیمار باید لبهایش را بسته نگه دارد در حالی که درمانگر سعی می کند انها را به آرامی باز کند
بیمار باید لبها را ببندد و در عین حال دندانها را باز و بسته کند
تمرین دم و بازدم با بینی نه با دهان
قبل از عمل بلع، بیمار باید یک لیوان یا فنجان را با لبهایش نگه دارد
نگه داشتن اشیاء کوچک مثل دکمه و قرار دادن آن بین لبها و دندانها
تحریک گونه ها از سمت داخل دهان بوسیله ی مسواک، شی سرد یا انگشتان
تمرینات مقاومتی ، بیمار لب فوقانی را به پایین می کشد در حالی که درمانگر با استفاده از آبسلانگ مقاومت ایجاد می کند یا فشار دادن گونه ها توسط زبان در حالی که درمانگر در مقابل بیرون آمدن لپ ها مقاومت می کند
– تمرینات زبان و فک تحتانی
بلند کردن نوک زبان: قرار دادن نوک زبان در ستیغ لثوی و نگه داشتن آن به مدت ۲ ثانیه
پس از تمرین فوق جارو کردن کام توسط نوک زبان
استفاده از همخوانهای /t/ و /d/ به منظور تماس سریع و آزاد سازی نوک زبان از لبه ی فک
استفاده از صدا های /s و/ch/ به منظور تماس کناره های زبان با کام و کمک به لوله کردن زبان ( صدای /ch/ به تماس وسط زبان با نرم کام کمک می کند
استفاده از صداهای /k/ و/g/ برای افزایش تماس خلف زبان با نرمکام ( انجام ترکیباتی مانند /taka/ یا /chaka/ برای بهبود حرکت زبان موثر است)
تمرینات دامنه ی حرکتی در ابتدا بوسیله ی جویدن گاز پانسمان و سپس با مقادیر اندکی غذا انجام می شود.
برای بهبود آگاهی حسی از تحریکات فشاری و دمایی استفاده می کنیم شامل:
قرار دادن قاشق سرد در نوک، تیغه و خلف زبان ، فشار کمی وارد می شود و بیمار باید قاشق را بلند کند
درمانگر کام را با آبسلانگ یا پنبه لمس می کند و بیمار باید آن محل را با زبان نشان دهد
دادن مواد سرد یا ترش به بیمار
تشخیص سایز و بافت بلعه هایی که به بیمار داده می شود
حرکات فک تحتانی: بیماران با حرکت کاهش یافته ی مندیبل نیازمند استفاده از ترابایت (therabite) به منظور افزایش باز شدن دهان هستند
تمرینات مقاومتی مثل بالا یا پایین بردن مندیبل در حالی که درمانگر با فشار بر چانه مخاافت می کند
تمرینات مکیدن ، تماس زبان و کام را افزایش می دهد و به مدیریت بزاق کمک می کند
منبع
Murray T, Carrau RL. (2006).Clinical Management of Swallowing Disorders
درمان صدا سازی در حین دم
بیماران مبتلا به بی صدایی و دیسفونی عملکردی، غالبا از صداسازی در حین دم بهرمه مند می شوند. این کار باعث تولید صدای زیر در حین دم می شود، که بر پایه ی دیدگاه لِمَن همیشه بر اثر ارتعاش تارهای صوتی واقعی تولید می شود. برای بیمارانی که همواره از صداسازی با تارهای صوتی کاذب برای صحبت کردن استفاده می کنند، واغلب نمی توانند “از آن رهایی پیدا کنند”، این کار روش سودمندی است. به همین منوال، برای بیماران دچار دیسفونی عملکردی که نوعی صدای ناهنجار دارند، و ظاهرا نسبت به تغییر آن نیز مقاومت نشان می دهند، این روش مفید خواهد بود. در ویدئو آندوسکوپی، هنگامی که از بیمار می خواهیم، در حین دم، صداسازی کند، تار های صوتی واقعی که (در راستای عملکرد تنفسی شان) کشیده شده اند، ناگهان به یکدیگر نزدیک می شوند و به ارتعاش در می آیند. در واقع، این شل بودن نسبی تار های صوتی است که، در حین دم ، باعث تولید صدای زیر می شود. چون بیشتر بیماران می توانند این روش را به راحتی انجام دهند (در حین دم صداسازی کنند و در حین بازدم نیز صدایی تقریبا شبیه به آن تولید کنند)، این روش شگردی ساده و سودمند در ایجاد و یا ایجاد دوباره ی ارتعاش در تارهای صوتی واقعی است.
ابعاد اجرای روش
۱٫ این روش ویژه، که به پوش شنیداری شباهت دارد، شاید بهتر باشد که، به جای توضیح، عملا اجرا شود. با بالابردن شانه هایتان و تولید صدای زیر، صداسازی در حین دم را به بیمار نشان دهید. مهم اسن است که هم زمان با بالا بردن شانه ها، صدا سازی در حین دم آغاز شود. با بالا بردن شانه ها شما می توانید تفاوت بین دم (بالا رفتن شانه ها) و بازدم (پایین آمدن شانه ها) را به بیمار نشان دهید.
۲٫ پس از نشان دادن چندین دم جداگانه، همراه بالا رفتن هم زمان شانه ها و صداسازی، بگویید: «حالا، من صدای زیر در حین دم را با صدای بازدم هماهنگ می کند.» نفس بکشید، شانه هایتان را بالا ببرید و هم زمان با بالا بردن شانه ها صدای زیر تولید کنید، سپس هنگام بازدم شانه هایتان را پایین بیاورید و همان صدا را تولید کنید. صداسازی هماهنگ در حین دم – بازدم را چندین بار تکرار کنید.
۳٫ از بیمار بخواهید، در حین دم، صداسازی هماهنگ شده ی دم-بازدم را تکرار کنید، و مواظب باشید تا حرکت شانه وجود داشته باشد. سپس به بیمار بگویید: «حالا هنگام بازدم شاه هایتان را پایین بیاورید و همان صدای زیر را که هنگام دم تولید کردید، تولید کنید.» با اندکی تمرین، بیشتر بیماران می توانند این کار را انجام دهند.
۴٫ پس از اینکه بیمار در حین بازدم صدایی همانند صدای حین دم تولید کرد، به او بگویید:«اکنون صدای هنگام بازدم را مثل کاری که من انجام می دهد، ادامه دهید.» صدای زیر ممتد تولید کنید، از سبک صدای زیر غیر طبیعی به سبک سینه ای معمولی با یک بازدم به طور ممتد پیش بروید. این کار را ندین بار تکرار کنید. سپس به بیمار بگویید:«ابتدا من تارهای صوتی خودم را برای تولید صدای زیر به یکدیگر نزدیک کردم، بعد آرام آرام صدایم را پایین می آوردم، تماس تارهای صوتی ام را حفظ کردم و به سطح ارتفاع صدای صحبت کردن معمولی ام رساندم.»
۵٫ چنانچه بیمار نتوانست صدای خود را از زیر به بم تغییر دهد، چهار مرحله ی پیشین را تکرار کنید. چنانچه بیمار توانست ارتفاع صدای خود را تا سبک صحبت کردن معمولی پایین بیاورد/ف به او بگویید:«حالا تارهای صوتی تان را برای تولید صدایی با کیفیت خوب به یکدیگر نزدیک کنید«. مرافب باشید تا بیمار در استفاده ی عملی از این صدای جدید عجله نکند. بلکه بیمار را به تمرین صدا سازی های مشابه مثل زمزمه کردن سوق دهید. پس از مقداری تمرین در صداسازی فهرستی از واژه های تک هجایی ساده در اختیار بیمار قرار دهید تا صداسازی واقعی را تمرین کند.
۶٫ زمانی که بیمار توانست دم و بازدم را بدون هیچ اشکالی انجام دهد. به او یاد آوری کنید که دیگر به حرکات نمایشی شانه ها نیازی نیست. بالا بردن و پایین آوردن شانه ها فقط برای نشان دادن تفاوت بین دم و بازدم لازم است.
۷٫ تمرین تک واژه ها را آن قدر ادامه دهید تا صداسازی طبیعی تثبیت شود. غالبا دوره های درمانی متعددی را صرف تمرین صداسازی جدید می کنیم، تا تمرین حرکتی صورت گرفته باشد، ولی از این صدا عملا در گفت و گو استفاده نمی کنیم. می توانید به بیمار بگویید:«حالا تار های صووتی را آن گونه که می خواستیم به یکدیگر نزدیک کردیم». این کار بی صدایی پیشین یا صداسازی با تارهای صوتی کاذب را مقصر جلوه می دهد. و نه بیمار را . در این مرحله، مشاوره مهم است. تمرین حرکتی به بیمار فرصت می دهد تا با بهترین روش صداسازی سازگاری پیدا کند.
منبع
کتاب The voice and voice theraoy تالیف Daniel.R Boone
صوت در نوزادی و دوران کودکی
در هفته هـای اول زندگـی، صـوت نوزاد بـرای بیان درد، خوشی، ناخوشی و گرسنگی استفـاده می شود. گریه که راه اصلی نوزاد جهت برقراری ارتباط میباشد، برای توانایی برقراری ارتباط غنی است.
گریه بیانگر توانایی اولیه نوزاد برای کنترل صوتش است. گریه یک عمل فیزیکی زمخت است که میتوان آن را به صورت پرتابی توصیف کرد. بـه عبارت دیگر، گریه به یکباره آغاز می شود، مسیر خود را طـی می کند و متوقف می شود. نوزاد (یا والدین) به ندرت می‌توانند گریه را به محض آنکه شروع شده است، متوقف کنند. هنگامی که نوزاد بزرگتر می شود، پاسخگویی وی به محیط اطـراف بیشتر می شود و کنترل بیشتری هم بر روی اندامهای مورد استفاده در گریه‌کردن به دست می آورد. در نتیجه، اینگونه تفسیر می شود کـه کیفیت گریه بیانـگر رشد جسمـی و روانشناختـی میباشد. همینطـور که نوزاد کنترل حرکتـی ظریف و ظریفتری را به دست میآورد، گریه به تدریـج قابل کنترل می شود و کاربرد آن هدفمندانـه تر می شود.
واضحترین تغییر بعدی در استفاده از صوت زمانی رخ می دهد که کودک شروع به استفاده از صوت به منظور تولید صداهای گفتاری می کند. به طورهمزمان، کودک درحال یادگیری صداهای زبان خاص خودش است. سپس کودک از صوت برای بیان ایده ها و خلقیاتش استفاده می کند. درسایر اوقات، ممکن است کودک از صوت در حقیقت فقط به عنوان بازی استفاده کند. زمانی که کودک به بلوغ می رسـد، تمایز پیچیده و پیشرفتـه حالت های قابـل قبول رفتار صـوتی بیش ازپیش شکـل می گیرد. این تمایز در نوزادی آغاز می شود. پاسخ صوتی نوزاد به صدای آشنای پرستار متفاوت با پاسخی است که او به صدای یک فـرد ناآشنا میدهد. به طورکلی، پاسخ صوتی کودک براساس میزان آشنایی با صدایی که می شنود، متفاوت است. کودکان یاد میگیرند که صدا در زمین بازی با کلاس درس یکی نیست. در سراسر زندگی تمایزهای این‌چنینی به صورت شیوه های پیچیده متعدد همچنان ادامه می یابند.
صوت رشد جسمانی کودک را نشان میدهد. حنجره نوزاد انعطافپذیر است و سطح هماهنگی عصبی– عضلانی پایینی دارد. علاوه براین، حنجره کوچک است و چین های صوتی کوتاهی دارد. این ساختار کوچک بدین معنا است که زیروبمی صوت نوزاد بالا می باشد. توانایی نوزاد برای کنترل تنش چین های صوتی محدود است. علاوه براین، توانایی محدود نوزاد برای کنترل فشار هوای موردنیاز گفتار منجر به انفجـارهای کوتاه صـدا می شود که بیشتر آنها به‌نسبت بلند هستند. هنگامـیکه نوزاد رشد می کند، توانایی وی برای کنترل زیروبمی و بلندی صوت افزایش مییابد. این رشد خود را در گریه های طولانی تر نشان می دهد، به طوری که از نظر زیروبمی پایین تر هستند و از نظر بلندی بسته به موقعیت متفاوت می باشند.
به طورخلاصه در دوران نوزادی و کودکی، مشخصات صوت به بلوغ جسمانی، شناختی و عاطفی کودک بستگی‌دارد. اندازه فیزیکی چین های صوتی عامل اصلی تعیین کننده فرکانس پایه صوت کودک است. نوزادی که حنجره کوچک و چین های صوتی کوتاه دارد، بالاترین زیروبمی صوتی را نشان می دهد، درحالیکه کودک بزرگتر که حنجره اش رشد کرده است، زیروبمی صوتی پایین تری دارد. زیروبمی صوت بزرگسال به دست نمی آید مگر تا زمان بلوغ، یعنی زمانیکه حنجره به اندازه دوران بزرگسالی خود برسد.
تغییرات بلندی کمتر تحت‌تاثیر این تغییرات رشدی و بیشتر تحت‌تاثیر سطح کنترل حرکتی نشان داده شده توسط کودک است. تغییر کیفیت، تغییرات رشد فیزیکی چین های صوتی، تغییر در شکل و اندازه کل مجرای صوتی و کنترل ظریف تر دستگاه عصبی–عضلانی را نشان می دهد. ایجاد تمایز بین نحوه استفاده مناسب از صوت نه تنها به توانایی های جسمی بلکه به رشد و آگاهی شناختی و اجتماعی نیز بستگی دارد.
صوت بزرگسال
تقریباً در ۱۸ سالگی یا شاید زودتر، صوت به بلوغ خود یا مرحله بزرگسالی میرسد. فرکانس پایه برای چندین دهـه به همین شکل باقی می ماند. فـرد به طورکامل بر محـدوده پویای صـوت (بلندی) کنترل دارد و میتواند بسیاری از انواع زیروبمی ها و کیفیتهای صوت را تولید کند. این تواناییهای صوتی، بلوغ دستگاههای آناتومیک و فیزیولوژیک را برای حمایت از گفتار نشان می دهند.
اگرچه صوت بزرگسالی حدود ۱۸ سالگی به دست آمده است، اما هنوز پیشرفتهای بیشتری ممکن است به وقوع بپیوندند تا تواناییهای صوتی افزایش یابد. در حقیقت آموزش صوتی خواننده یا هنرپیشه بهتر است هنگامی آغـاز شود که این سطـح از بلوغ به دست آمده باشـد. محدوده زیروبمی میتواند گسترده تر شود، کنترل صوتی میتواند افزایش یابد و کیفیت صوت میتواند غنی تر شود.
روشی که از صوت استفاده می شود به مطالبات موقعیتی بستگی دارد. این مطالبات ممکن است نیاز معلم به آموزش و حفظ نظم، نیاز وزیر برای ایراد یک سخنرانی مؤثر یا تسلی دادن یا نیاز یک فروشنده برای فروش کالا باشد.
صوت به عنوان یک امر بدیهی فرض می شود. ما میتوانیم با استفاده مداوم و نادرست استفاده‌‌کردن مکرر به آن آسیب وارد کنیم. ما می توانیم آن را درمعرض عوارض مخرب دخانیات، داروها و الکل قراردهیم و انتظار داشته باشیم که آسیب نبیند. ما معمولاً فقط هنگامی‌که دشواری در صحبت کردن را تجربه می کنیم، دیگر صوت را یک امر بدیهی به حساب نمی آوریم و بهدنبال کمک میگردیم. ما اغلب در شناسایی عادت هایی که به طور ذاتی آسیب زا هستند و نیز در ایجاد تغییرات لازم در آنها مشکل داریم، حتی زمانیکه زندگی مان تهدید می شود.
صوت سالمندی
بعد از ۶۵ سالگی یا بیشتر، تحلیل رفتن صوت آغاز می شود، درست به همان شیوهای که سایر عملکردهای بدن شروع به تحلیل رفتن می کنند. اما صوت همیشه به طور دقیق تغییرات زیاد یا سریعی را که ممکن است در عملکرد جسمانی بدن رخ دهد نشان نمی دهد. افراد مسن با شرایط جسمی مناسب، صوتی دارند که مشخصات آن همانند صوت افـراد جوان تر است. بعضی از خوانندگـان می‌توانند صوتشان را تا دهه ۷۰ حفظ کنند. صوت ممکن است عناصر لازم زیبایی را حفظ کند، اما احتمالاً محدوده یا میزان کنترل صوتی را که در سالهای پایین‌تر داشته است دیگر نشان نمی دهد.
اما برای دیگران، صوت به آسانی تسلیم عوارض سالمندی می شود. صوتی که کاهش یا افزایش زیروبمی عادتی، کاهش کنترل بلندی یا تغییراتی را در کیفیت نشان میدهد، می تواند بیانگر نشانه هایی از وضعیت جسمی ضعیف باشد. تغییرات اکوستیک ازقبیل تغییرات رو به بالا یا پایین فرکانس، کنترل ضعیف بلندی و تغییرات کیفیت تاحدودی تغییرات فیزیولوژیکی را نشان می دهد که با بالا رفتن سن در حنجره رخ می دهند.
مطالبات صوتی دوران پیری میتواند متفاوت با مطالبات میان سالی نیز باشد. یک فروشنده بعد از بازنشستگی دیگر لازم نیست از صوتش برای فروش کالا استفاده کند. وزیر بازنشسته دیگر لازم نیست سخنرانی پرقدرتی ایراد کند. تحلیل رفتن عملکرد بدن معمولاً با کاهش مطالبات بدن همراه است. این گفته به این معنی نیست که صوت برای افراد مسن دیگر اهمیت ندارد. برعکس، صوت از جهت دیگر اهمیت می یابد. صوت اهمیتش را در فرایند برقراری ارتباط همچنان حفظ می کند. صوت برای حفظ ارتباط با دوستان و خویشاوندان مورد استفاده قرار می گیرد. برای برخی از افراد، ارتباط کلامی تنها شیوه حفظ ارتباط بشری و کنترل محیط می شود.
منبع:
Colton RH, Casper JK, Hirano M. (2011). Understanding Voice Problems: A Physiological Perspective for Diagnosis and Treatment. Baltimore: Williams & Wilkins.
بهداشت صوتی
بهداشت صوتی شامل مواری از قبیل حذف موارد بد و نادرست استفاده کردن از صدا ، بهداشت غذایی، حفظ رطوبت حنجره، رعایت سلامت جسمی و روحی و … است که برای عموم مردم و کاربران حرفه ای صدا برای داشتن یک صدای طبیعی و سالم ضروری می باشد رعایت بعداشت صوتی در بعضی افراد ضرورت بیشتری دارد این افراد شامل کودکان پر سر و صدا، خانمها و آقایان پر حرف، استفاده کنندگان حرفه ای صدا و کسانی که مبتلا به بیماری های مختلف حنجره می باشند.
الف- حذف موارد بد و نادرست استفاده کردن از صدا:
از فریاد زدن، جیغ زدن و هورا کشیدن خودداری نمایید.
سرفه، گلو پاک کردن فقط در صورت لزوم و بصورت ملایم.
از بلند خندیدن بپرهیزید.
از تقلید صدا خودداری نمایید.
از صحبت کردن ناگهانی و با فشار و تقلا خودداری نمایید.
با بلندی، زیروبمی، سرعت معمول و متوسط صحبت کنید.
به راحتی صحبت کنید.
به هنگام حرف زدن یا استفاده حرفه ای از صدا سرتان را راست نگهدارید و عضلات صورت، گلو، گردن و شانه ها را سفت نکنید.
سرتان را برای طولانی مدت به یک طرف خم نکنید.
از ورزشهای پر سروصدا بپرهیزید.
در جاهای پر سروصدا صحبت نکیند.
گفتارتان را تا جایی که امکان دارد محدود نمایید.
در صورت وجود هر گونه مشکل در صدای خود داوطلب آواز خواندن، سخنرانی و گزارش شفاهی نشوید.
فاصله ی خود را تا مخاطب طوری تنظیم کنید که مجبور نشوید با صدای بلند صحبت کنید
در هنگام بلند کردن وسایل سنگین از صحبت کردن خودداری کنید.
به هنگام ابتلا به بیماری های عفونی دستگاه تنفسی مثل سرما خوردگی یا لارنژیت از صحبت کردن زیاد خودداری نمایید.
قبل از آموزش حرفه ای صدا از صدای خود به صورت حرفه ای استفاده نکیند.
ب- بهداشت مواد غذایی:
در مصرف مواد محرکی مثل ادویه جات بخصوص فلفل احتیاط کنید.
از مصرف الکل، دخانیات و سیگار بپرهیزید.
در مصرف موادی اسیدی مانند سرکه و … احتیاط کنید.
مصرف غذاهای سرخ کردنی محدود شود.
در افراد آلرژیک از خوردن مواد غذایی مثل گوجه فرنگی، بادمجان و … جلوگیری شود.
در مصرف مواد غذایی با چربی بالا مانند کره، خامه و غذاهای چرب محتاط باشید.
از خوردن مواد بسیار شیرین بپرهیزید.
از مصرف تنقلات مثل چیپس و پفک بپرهیزید.
در مصرف موادی مثل قهوه، جای غلیظ، شکلات، آدامس، نوشابه های گازدار و … که رطوبت راههای هوایی را کم کرده و خشکی مخاط حلق و دهان را بیشتر می کند احتیاط کنید.
مایعات خیلی گرم یا خیلی سرد مصرف ننمایید.
ج- حفظ رطوبت حنجره:
آب یکی از مهمترین تامین کننده های رطوبت در سیستم صوتی است.
هر فرد بخصوص استفاده کنندگاه حرفه ای صدا باید بطور متوسط روزانه دو لیتر (۸ لیوان) آب مصرف کنند.
استفاده از آبمیوه طبیعی، خوردن چند قطره آبلیمو و استفاده از خمیر دندانهایی که رطوبت داخل دهان را بیشتر می کند می تواند مفید باشد.
د- سلامت جسمی و روحی:
وضعیت جسمی و روحی انسان تاثیر بسیاری بر صدایش دارد.
مراقب سلامت خود باشید و بطور منظم ورزش کنید.
از محیط های پر گرد و خاک و دودآلود بپرهیزید در صورت لزوم از ماسک استفاده نمایید.
در محیط های سرد پوشش کافی داشته باشید.
به هنگاام ابتلا به بیماری های عفونی دستگاه تنفس به پزشک مراجعه نمایید.
مراقب سلامت روانی خود باشید.
هر گونه گرفتگی صدا بیشتر از دو هفته را جدی گرفته و به پزشک مراجعه کنید.
از بلند کردن وسایل سنگین بپرهیزید.
از قرار گگرفتن در هوای سرد، گرم و خشک خودداری کنید.
رطوبت هوای داخل منزل و محل کار را حفظ نمایید.
عدم استنشاق بخارهای داغ و سوزاننده ی شیمیایی.
نفس کشیدن با بینی بخصوص در هنگام آلودگی هوا.
بطور متوسط ۷-۸ ساعت در روز استراحت کنید.
برای کنترل علائم گرفتگی و التهاب بینی استفاده از سرم شستشو مفید است.
به علت آنکه برگشت اسید معده به دهان (ریفلاکس) ممکن است باعث التهاب حنجره یا زخم تماس شود رعایت موارد زیر مفید است:
غذا را در حجم کم و وعده های بیشتر میل کنید.
سه ساعت قبل از خواب چیزی نخورید.
سر را به هنگام خواب ۱۵ تا ۲۵ سانتیمتر بالاتر قرار دهید.
از مصرف دخانیات بپرهیزید.
چربی کمتری بخورید و بیشتر از مواد پروتئین دار استفاده نمایید.
از مصرف موادی مثل قهوه، آبمیوه های اسیدی و … که موجب سوزش معده می شوند بپرهیزید.
فشار های روانی را کاهش دهی.
لباس راحت بپوشید.
بهداشت دهان و دندان را رعایت کنید.
ویدئو لارینگوسکوپی (تصویربرداری حنجره) ، نوروفیدبک ، گفتار درمانی ، بازی درمانی ، کاردرمانی و هنر درمانی
ویدئو لارینگوسکوپی ( تصویربرداری حنجره) ، نوروفیدبک ، گفتار درمانی ، بازی درمانی ، کاردرمانی و هنر درمانی
شماره تماس مطب: 32446755-034 - 09138407112 - 09137499313
آدرس مطب: کرمان خیابان استقلال کوچه شماره ۲ ساختمان پزشکان متخصص ۲ طبقه همکف مطب گفتار درمانی کریمی
آناتومی حلق (Anatomy of pharynx)
تعریف حلق: نیم استوانه عضلانی-فاسیائی است که دهان وبینی رابه حنجره و مری متصل می کند.
دربالابه قاعده جمجمه درپائین درسطح مهره ششم گردن درامتداد مری قرار می گیرد
در قدام به دهان،بینی وحنجره مربوط است.
مطابق شکل زیر حلق به سه ناحیه تقسیم می شود شامل:
حلق دهانی (Oropharynx)
حلق بینی (Nasopharynx)
حلق حنجره ای (Laryngopharynx)
pharynx
ساختار حلق
– نکاتی در مورد حلق
سوراخهای خلفی بینی به نازوفارنکس باز می شود.
دهانه خلفی دهان به اوروفارنکس باز می شود.
دهانه فوقانی حنجره به لارینگوفارنکس باز می شود.
حفره حلق در جلو با یک سوم خلفی زبان و بخش خلفی حنجره مرتبط است.
دهانه شیپوراستاش به جدارخارجی حلق بینی بازمی شود.
لوزه های زبانی،حلقی وکامی درسطح عمقی جدارهای حلق قرار دارند
حلق در خلف بوسیله فضای رتروفارنژیال از ستون مهره ای جدامی شود.
حلق با کام نرم نیز مرتبط است.
جدارهای حلق توسط عضلات اسکلتی وفاسیا ساخته شده است
– عضلات حلق
به دو گروه تقسیم می شوند:
الف : عضلات تنگ کننده
در هر طرف سه عضله قرار ذارذ
این عضلات روی هم همپوشانی دارند
این سه عضله حفره حلق را تنگ یا باریک می کنند
انقباض متوالی این سه عضله از بالا به پائین غذا را به سمت مری هدایت می کند
از عصب واگ عصب می گیرند
ب : عضلات طولی
سه عضله طولی وجوددارد:
استیلوفارنژیوس که اززائده استیلوئید منشا می گیرد
سالپنگوفارنژیوس که از بخش غضروفی لوله فارنژیوتمپانیک منشا می گیرد
پالاتوفارنژیوس که از کام نرم منشا می گیرد
این عضلات جدار حلق را بالامی کشند یا در حین بلع غذارا در طول حلق به پائین رانده ووارد مری می کند
– فاسیا
به دولایه تقسیم می شود و عضلات حلق را دربرمی گیرد:
یک لایه به نام فاسیای دهانی حلقی (buccopharyngeal) که از خارج عضلات حلق رامی پوشاند
یک لایه ضخیم تر به نام فاسیای فارنگوبازیلر که سحطح داخلی حلق را می پوشاند
فاسیا در محلهائی که عضلات کافی نیست جدار حلق راتقویت می کند بخصوص در محل بالاتر از عضله تنگ کننده فوقانی
– شریان های حلق
بخش فوقانی حلق:
شریان حلقی صعودی
شریان کامی صعودی و لوزه ای
شاخه های متعددی از شریان های ماگزیلری و زبانی
نواحی تحتانی حلق:
شاخه های حلقی شریان تیروئیدی تحتانی که شاخه ای ازشریان ساب کلاوین است خون می گیرد
خون اصلی لوزه های کامی از طریق شاخه لوزه ای شریان فاسیال مبدا می گیرد
– وریدهاوعروق لنفاوی
وریدها
یک شبکه می سازند که ازبالا به شبکه پتریگوئیدواز پائین به وریدهای فاسیال و ژوگولرداخلی تخلیه می شوند
عروق لنفاوی
به عقده های لنفاوی گردنی عمقی تخلیه می شوندکه شامل عقده های رتروفارنژیال،پاراتراکئال وinfrahyoid می باشند
– اعصاب حلق
عصب دهی حرکتی و بخش عمده ای از عصب دهی حسی حلق (بجز ناحیه بینی)عمدتاتوسط شاخه های اعصاب واگ وگلوسوفارنژیال تامین می شود.
تغییرات صوت در زندگی
صوت به صورت پویا، لحظه به لحظه تغییر می کند. با وجود این، تغییرات دراز مدت در طول زندگی با رشد و پیری ارتباط دارند. در مراحل مهم زندگـی، استفاده از صوت متفاوت است، به همان صورت مطالباتی که از صوت انتظار می رود نیز متفاوت می باشد. علل این تفاوت ها متعدد هستند و شامـل بلوغ زیست شناختی و تغییرات عاطفی و اجتماعـی هستند کـه در زندگـی فـرد رخ می دهند.
صوت در نوزادی و دوران کودکی
در هفته هـای اول زندگـی، صـوت نوزاد بـرای بیان درد، خوشی، ناخوشی و گرسنگی استفـاده می شود. گریه که راه اصلی نوزاد جهت برقراری ارتباط میباشد، برای توانایی برقراری ارتباط غنی است.
گریه بیانگر توانایی اولیه نوزاد برای کنترل صوتش است. گریه یک عمل فیزیکی زمخت است که میتوان آن را به صورت پرتابی توصیف کرد. بـه عبارت دیگر، گریه به یکباره آغاز می شود، مسیر خود را طـی می کند و متوقف می شود. نوزاد (یا والدین) به ندرت می‌توانند گریه را به محض آنکه شروع شده است، متوقف کنند. هنگامی که نوزاد بزرگتر می شود، پاسخگویی وی به محیط اطـراف بیشتر می شود و کنترل بیشتری هم بر روی اندامهای مورد استفاده در گریه‌کردن به دست می آورد. در نتیجه، اینگونه تفسیر می شود کـه کیفیت گریه بیانـگر رشد جسمـی و روانشناختـی میباشد. همینطـور که نوزاد کنترل حرکتـی ظریف و ظریفتری را به دست میآورد، گریه به تدریـج قابل کنترل می شود و کاربرد آن هدفمندانـه تر می شود.
واضحترین تغییر بعدی در استفاده از صوت زمانی رخ می دهد که کودک شروع به استفاده از صوت به منظور تولید صداهای گفتاری می کند. به طورهمزمان، کودک درحال یادگیری صداهای زبان خاص خودش است. سپس کودک از صوت برای بیان ایده ها و خلقیاتش استفاده می کند. درسایر اوقات، ممکن است کودک از صوت در حقیقت فقط به عنوان بازی استفاده کند. زمانی که کودک به بلوغ می رسـد، تمایز پیچیده و پیشرفتـه حالت های قابـل قبول رفتار صـوتی بیش ازپیش شکـل می گیرد. این تمایز در نوزادی آغاز می شود. پاسخ صوتی نوزاد به صدای آشنای پرستار متفاوت با پاسخی است که او به صدای یک فـرد ناآشنا میدهد. به طورکلی، پاسخ صوتی کودک براساس میزان آشنایی با صدایی که می شنود، متفاوت است. کودکان یاد میگیرند که صدا در زمین بازی با کلاس درس یکی نیست. در سراسر زندگی تمایزهای این‌چنینی به صورت شیوه های پیچیده متعدد همچنان ادامه می یابند.
صوت رشد جسمانی کودک را نشان میدهد. حنجره نوزاد انعطافپذیر است و سطح هماهنگی عصبی– عضلانی پایینی دارد. علاوه براین، حنجره کوچک است و چین های صوتی کوتاهی دارد. این ساختار کوچک بدین معنا است که زیروبمی صوت نوزاد بالا می باشد. توانایی نوزاد برای کنترل تنش چین های صوتی محدود است. علاوه براین، توانایی محدود نوزاد برای کنترل فشار هوای موردنیاز گفتار منجر به انفجـارهای کوتاه صـدا می شود که بیشتر آنها به‌نسبت بلند هستند. هنگامـیکه نوزاد رشد می کند، توانایی وی برای کنترل زیروبمی و بلندی صوت افزایش مییابد. این رشد خود را در گریه های طولانی تر نشان می دهد، به طوری که از نظر زیروبمی پایین تر هستند و از نظر بلندی بسته به موقعیت متفاوت می باشند.
به طورخلاصه در دوران نوزادی و کودکی، مشخصات صوت به بلوغ جسمانی، شناختی و عاطفی کودک بستگی‌دارد. اندازه فیزیکی چین های صوتی عامل اصلی تعیین کننده فرکانس پایه صوت کودک است. نوزادی که حنجره کوچک و چین های صوتی کوتاه دارد، بالاترین زیروبمی صوتی را نشان می دهد، درحالیکه کودک بزرگتر که حنجره اش رشد کرده است، زیروبمی صوتی پایین تری دارد. زیروبمی صوت بزرگسال به دست نمی آید مگر تا زمان بلوغ، یعنی زمانیکه حنجره به اندازه دوران بزرگسالی خود برسد.
تغییرات بلندی کمتر تحت‌تاثیر این تغییرات رشدی و بیشتر تحت‌تاثیر سطح کنترل حرکتی نشان داده شده توسط کودک است. تغییر کیفیت، تغییرات رشد فیزیکی چین های صوتی، تغییر در شکل و اندازه کل مجرای صوتی و کنترل ظریف تر دستگاه عصبی–عضلانی را نشان می دهد. ایجاد تمایز بین نحوه استفاده مناسب از صوت نه تنها به توانایی های جسمی بلکه به رشد و آگاهی شناختی و اجتماعی نیز بستگی دارد.
صوت بزرگسال
تقریباً در ۱۸ سالگی یا شاید زودتر، صوت به بلوغ خود یا مرحله بزرگسالی میرسد. فرکانس پایه برای چندین دهـه به همین شکل باقی می ماند. فـرد به طورکامل بر محـدوده پویای صـوت (بلندی) کنترل دارد و میتواند بسیاری از انواع زیروبمی ها و کیفیتهای صوت را تولید کند. این تواناییهای صوتی، بلوغ دستگاههای آناتومیک و فیزیولوژیک را برای حمایت از گفتار نشان می دهند.
اگرچه صوت بزرگسالی حدود ۱۸ سالگی به دست آمده است، اما هنوز پیشرفتهای بیشتری ممکن است به وقوع بپیوندند تا تواناییهای صوتی افزایش یابد. در حقیقت آموزش صوتی خواننده یا هنرپیشه بهتر است هنگامی آغـاز شود که این سطـح از بلوغ به دست آمده باشـد. محدوده زیروبمی میتواند گسترده تر شود، کنترل صوتی میتواند افزایش یابد و کیفیت صوت میتواند غنی تر شود.
روشی که از صوت استفاده می شود به مطالبات موقعیتی بستگی دارد. این مطالبات ممکن است نیاز معلم به آموزش و حفظ نظم، نیاز وزیر برای ایراد یک سخنرانی مؤثر یا تسلی دادن یا نیاز یک فروشنده برای فروش کالا باشد.
صوت به عنوان یک امر بدیهی فرض می شود. ما میتوانیم با استفاده مداوم و نادرست استفاده‌‌کردن مکرر به آن آسیب وارد کنیم. ما می توانیم آن را درمعرض عوارض مخرب دخانیات، داروها و الکل قراردهیم و انتظار داشته باشیم که آسیب نبیند. ما معمولاً فقط هنگامی‌که دشواری در صحبت کردن را تجربه می کنیم، دیگر صوت را یک امر بدیهی به حساب نمی آوریم و بهدنبال کمک میگردیم. ما اغلب در شناسایی عادت هایی که به طور ذاتی آسیب زا هستند و نیز در ایجاد تغییرات لازم در آنها مشکل داریم، حتی زمانیکه زندگی مان تهدید می شود.
صوت سالمندی
بعد از ۶۵ سالگی یا بیشتر، تحلیل رفتن صوت آغاز می شود، درست به همان شیوهای که سایر عملکردهای بدن شروع به تحلیل رفتن می کنند. اما صوت همیشه به طور دقیق تغییرات زیاد یا سریعی را که ممکن است در عملکرد جسمانی بدن رخ دهد نشان نمی دهد. افراد مسن با شرایط جسمی مناسب، صوتی دارند که مشخصات آن همانند صوت افـراد جوان تر است. بعضی از خوانندگـان می‌توانند صوتشان را تا دهه ۷۰ حفظ کنند. صوت ممکن است عناصر لازم زیبایی را حفظ کند، اما احتمالاً محدوده یا میزان کنترل صوتی را که در سالهای پایین‌تر داشته است دیگر نشان نمی دهد.
اما برای دیگران، صوت به آسانی تسلیم عوارض سالمندی می شود. صوتی که کاهش یا افزایش زیروبمی عادتی، کاهش کنترل بلندی یا تغییراتی را در کیفیت نشان میدهد، می تواند بیانگر نشانه هایی از وضعیت جسمی ضعیف باشد. تغییرات اکوستیک ازقبیل تغییرات رو به بالا یا پایین فرکانس، کنترل ضعیف بلندی و تغییرات کیفیت تاحدودی تغییرات فیزیولوژیکی را نشان می دهد که با بالا رفتن سن در حنجره رخ می دهند.
مطالبات صوتی دوران پیری میتواند متفاوت با مطالبات میان سالی نیز باشد. یک فروشنده بعد از بازنشستگی دیگر لازم نیست از صوتش برای فروش کالا استفاده کند. وزیر بازنشسته دیگر لازم نیست سخنرانی پرقدرتی ایراد کند. تحلیل رفتن عملکرد بدن معمولاً با کاهش مطالبات بدن همراه است. این گفته به این معنی نیست که صوت برای افراد مسن دیگر اهمیت ندارد. برعکس، صوت از جهت دیگر اهمیت می یابد. صوت اهمیتش را در فرایند برقراری ارتباط همچنان حفظ می کند. صوت برای حفظ ارتباط با دوستان و خویشاوندان مورد استفاده قرار می گیرد. برای برخی از افراد، ارتباط کلامی تنها شیوه حفظ ارتباط بشری و کنترل محیط می شود.
منبع:
Colton RH, Casper JK, Hirano M. (2011). Understanding Voice Problems: A Physiological Perspective for Diagnosis and Treatment. Baltimore: Williams & Wilkins.
گرفتگی صدا ، بهترین دکتر درمان اختلالات صدا در کرمان
✅گرفتگی صدا و درد های حنجره علت های بسیاری دارد مانند
?ندول و پولیپ و کیست تارصوتی،گرانولوم حنجره
?فلجی تارصوتی
?رفلاکس معده
?سرطان حنجره
?آلرژی
?تنش های عاطفی و استرس
?کم کاری تیرویید
?داد زدن
?بغض و گریه
?زیاد صحبت کردن
➕زمانی که درمعاینات استروبوسکوپی هیچ علامت ساختاری ناهنجار مانندتوده در حنجره مشاهده نمی شود و اما شما درد حنجره شانه قفسه سینه پشت سر افزایش ضربان قلب و گرفتگی صدا دارید این علایم نشان دهنده گرفتگی عضلات حنجره شماست که نام علمی این اختلال MTDمی باشدو معمولا بدنبال شوک عاطفی، زیاد صحبت کردن، داد زدن و بلند حرف زدن همراه با رفلاکس معده و گاهی بدنبال یک بیماری ویروسی مانند کرونا ایجاد می شود.
✅راه درمان این اختلال درکنار درمان دارویی رفلاکس کنترل تنش ها و استرس های محیط ➕ اصولی صحبت کردن و رعایت بهداشت صوتی طبق برنامه گفتاردرمانگر یا همان وویس تراپی و برنامه های کاهش فشار بر حنجره ➕منوال تراپی حنجره ( دستورزی و ماساژ) توسط گفتاردرمانگر متخصص اختلال صدا است.
✅درمان این اختلال نیازمند دوره های درمانی یک تا سه ماهه است اما فرد تا ۶ ماه حتی یکسال باید از حنجره مراقبت کند.
گفتاردرمانی اختلالات صدا و حنجره، پاپیلوما
❇️مرکز تخصصی توانبخشی نوین- واحد استروبوسکوپی و درمان اختلالات صدا-حنجره پاپیلومای حنجره چیست؟❓❓❓❓❓ Laryngeal papillomatosis, also known as recurrent respiratory papillomatosis or glottal papillomatosis, is a rare medical condition in which benign tumors (papilloma) form along the aerodigestive tract. There are two variants based on the age of onset: juvenile and adult laryngeal papillomatosis.
✅پاپیلومای حنجره که اغلب به عنوان پاپیلومای بازگشت کننده راه هوایی نیز شناخته می شود ، توده های خوش خیمی هستند که در طول (مسیر) راه هوایی -گوارشی دیده می شوند. بر اساس س نشروع به دو نوع دیده می شوند:پاپیلومای نوجوانی و بزرگسالی تصاویر پاپیلومای حنجره را در زیر ببینید???
@mkarimi.slp2019 اینستاگرام
صدای نازک درمردان با گفتاردرمانی قابل درملن است
➕مشکل نازک بودن صدا در مردان معمولا مرتبط با تعییرات هورمونی در سن بلوغ می باشد.
?در سن بلوغ معمولا حنجره رشد پیدا کرده و بزرگ می شود اما در برخی افراد تارهای صوتی در وضعیت کشیده و بالا قرار می گیرند.
➕معمولا با منوال تراپی حنجره و کشیدن حنجره به سمت پایین با یک تا پنج جلسه گفتاردرمانی قابل درمان است.
➕اگر صدای گرفته ای دارید ➕احساس فشار در صحبت کردن دارید➕احساس می کنید چیزی در گلو گیر کرده یا درد حنجره و گردن دارید به گفتاردرمانگر متخصص صدا و حنجره مراجعه کنید
آفونی/ بی صدایی چیست؟ دلایل آن کدامند؟ راه درمان آن چیست؟ گفتاردرمانی چه کمکی می کند؟
آفونی؟
◀️شرایطی است که فرد قادر به تولید صدا نیست و لبخوانی می کند.
➕برای تولید صدا تارهای صوتی که در حنجره قرار دارند به همدیگر نزدیک شده و با کمک جریان هوایی که از ریه خارج می شود ارتعاش می کنند.
◀️دلایل بی صدایی ⁉️
1️⃣عوامل روانشناختی مانند اضطراب ، شوک عاطفی
2️⃣اسپاسم عضلانی در نتیجه دادن زدن یا صحبت کردن های زیادکه مانع از حرکت تارصوتی می شود
3️⃣تومورهای حنجره
4️⃣جراحی های تیروئید/ حنجره/قفسه سینه که به عصب ده آسیب می زنند
5️⃣عوامل ویروسی مانند کرونا/ آنفلوآنزا
6️⃣عفونت
7️⃣آسیب های مغزی در نتیجه تصادف یا ضربه به سر
8️⃣شکستگی های حنجره
9️⃣ندول، پولیپ و سایر ضایعات که از ارتعاش تارصوتی جلوگیری می کنند
➕راه های درمان?
✔اگر توده یا شکستگی یا عوامل ویروسی و عفونی در حنجره وجود داشته باشد جراح و متخصص گوش و حلق و بینی با جراحی یا درمان دارویی به شما کمک می کند
✔اگر اسپاسم یا عوامل اضطرابی یا گرفتگی عضله یا دادزدن و...دلیل آفونی باشد گفتاردرنگر متخصص صدا و حنجره به شما کمک می کند.
✔اگر در حنجره /شانه ها/ قفسه سینه احساس درد دارید و هیچ ازمایشی وجود علایم عیر طبیعی در شما را نشان نمی دهند دستورزی و منوال تراپی حنجره توسط گفتاردرمان متخصص عملکردحنجره درمان شما را حذف خواهد کرد.
➕ اولین اقدام در تشخیص بی صدایی استروبوسکوپی است کخ توسط متخصص گفتاردرمانی انجام می شود
گرفتگی صدا، گرانولوم تارصوتی ، تشخیص و درمان
?همان طور که در تصویر فوق مشاهده می کنید در نوک فلش کشیده شده یک زایده حبابی شکل کوچک مشاهده می شود.
?این زایده که در انتهای عقبی تار صوتی است گرانولومای تارصوتی( granuloma)نام دارد.
?دلایل ایجاد آن شامل موارد زیر می باشند.
✔جیغ زدن، بلند صحبت کردن، گریه زیاد، زیاد صحبت کردن و..
✔رفلاکس معده
✔صاف کردن مکرر گلو
✔لوله گذاری در حین عمل جراحی
@novinststroboscopyneurofeedback
✅درمان:
?رعایت بهداشت صوتی تحت نظر گفتاردرمانگر متخصص اختلالات عملکردی حنجره و ارائه برنامه های گفتاردرمانی جهت کوچک شدن اندازع توده
?تزریق استروئید( توسط جراح حنجره)
?جراحی در مواردی که توده بسیار بزرگ است و در تنفس اختلال ایجاد می کند.( توسط جراح و متخصص گوش و حلق و بینی)
# کلینیک #نوین #واحد تخصصی استروبوسکوپی# اختلالات صدا و بلع
☎️تلفن نوبت دهی: ۰۹۱۳۷۴۹۹۳۱۳_ ۰۳۴۳۲۴۴۶۷۵۵
?تلفن پاسخگوئی به سؤالات در واتساپ ?۰۹۱۳۸۴۰۷۱۱۲
وبسایت: www.st-kerman.ir
اینستاگرام:mkarimi.slp 2019
حنجره و صدا ، غذاهای مضر و مفید برای حنجره
??????
✏️
ب) بهداشت مواد غذایی:
❑ در مصرف مواد محرکی مثل ادویه جات
بخصوص فلفل و ترشیجات احتیاط کنید.
❑ در مصرف مواد اسیدی مانند سرکه و ... احتیاط کنید.
❑ از مصرف الکل، دخانیات و سیگار بپرهیزید.
❑ مصرف غذاهای سرخ کردنی محدود شود.
❑ در افراد آلرژیک از خوردن مواد غذایی مثل گوجه فرنگی، بادمجان و ... جلوگیری شود.
❑ در مصرف موارد غذایی با چربی بالا مانند کره، خامه، و غذاهای چرب محتاط باشید.
❑ از خوردن مواد بسیار شیرین بپرهیزید.
❑ از مصرف تنقلات مثل چیپس و پفک بپرهیزید.
❑ در مصرف موادی مثل قهوه، چای غلیظ، شکلات، آدامس، نوشابه های گازدار و ... که رطوبت راههای هوایی را کم کرده و خشکی مخاط حلق و دهان را بیشتر می کند احتیاط کنید.
❑ مایعات خیلی گرم یا خيلي سرد مصرف ننمائيد
#voice #larynx #voicehealth #حنجره #صدا #صوت #بهداشت_صدا
آیا اسید معده بر حنجره اثر دارد
بله اسید معده یا رفلاکس اثر بسیار بدی بر حنجره دارد لذا بیماران دارای رفلاکس باید رژیم غذایی را رعایت کرده و تحت درمان دارویی باشند
?عفونت های سینوس
?سو تغذیه
?رفلاکس معده
?آلرژی
?خستگی
?استرس
?زیاد صحبت کردن یا خواندن
?مصرف برخی داروها
از مهمترین عوامل آسیب رسان به حنجره می باشند
آیا مسائل روانشناختی بر حنجره اثر گذارند؟
بله مسائل روانشناختی اثر بدی بر حنجره دارند که برخی از آنها را در زیر آورده ایم
✔اضطراب
✔ترس از یک اتفاق مثال کرونا
✔افسردگی
✔نداشتن اعتماد به نفس
✔عصبانیت
?تمام موارد فوق با اثر گذاری بر مغز، سیستم هورمونی و عروقی بدن اثر منفی بر حنجره می گذارند
" علم را بیاموزیم و از خرافات فاصله بگیریم"
بهداشت صدا و مراقبت از حنجره
اولین خط در پیشگیری و درمان اختلالات حنجره و صدا رعایت بهداشت صدا است.
✔استرس های روزمره اثر بدی بر حنجره دارند بنابراین باید مدیریت شوند.
✔سیستم فیزیولوژیک بدن و سلامت آن بسیار مهم است انجام آزمایشات کلی بدن هر ۶ ماه یکبار جهت چک کردن هورمون ها و ....بدن بسیار مهم است.
✔از مصرف دود ( سیگار قلیان تریاک و...) بپرهیزید
✔مشروبات الکلی مصرف نکنید
✔گلویتان را صاف نکنید
✔آب به میزان کافی مصرف کنید و محیط را مرطوب نگه دارید
✔جیغ نزنید
✔با صدای نازک و بسیار بلند صحبت نکنید
✔طولانی مدت صحبت نکنید
✔در مصرف داروها با پزشک مشورت کنید زیرا برخی اثر بدی بر حنجره دارند.
✔اگر آلرژی دارید مطمئنا بر حنجره اثر سو می گذارد برای درمان اقدام کنید
علت و درمان گرفتگی صدا ، دورگه شدن
علت گرفتگی صدا چیست؟
✔شایع ترین دلیل گرفتگی صدا عفونت دستگاه تنفسی فوقانی و التهاب حنجره می باشد
✔علت های دیگری هم در ایجاد و تشدید گرفتگی صدا نقش دارند که در زیر بیان شده اند
?داد زدن، زیاد صحبت کردن
?شوک عاطفی ناگهانی ، جیغ زدن و گریه کردن
?بغض کردن
?تدریس زیاد و پیوسته در مدرسین
?سیگار کشیدن
?مصرف مشروبات الکلی
?آلرژی
?استنشاق مواد سمی، جوهر نمک و...
✔اما برخی عوامل دیگر هم در بروز گرفتگی صدا موثرند که مستقیما بدلیل وجود تغییرات بافتی و یا وجود توده یا آسیب فیزیکی بر تارصوتی حنجره و... می باشند
?پولیپ ها و ندول تارصوتی( سرطانی نیستند)
?سرطان تیروئید، گلو و ریه
?ضربه به حنجره
?سکته مغزی و پارکینسون
?تغییرات هورمونی در سن نوجوانی
?تورم آئورت ( شریان قلب)
?بدعملکردی غده تیروئید
✅اولین و اقدام در تشخیص علت گرفتگی صدا انجام "استروبوسکوپی" حنجره می باشد.
✅بنابر تشخیص پزشک و گفتاردرمانگر درمان دارویی، صدادرمانی و دستورزی حنجره، استراحت صوتی و یا جراحی و..... تجویز می شود
نشانه های عمومی اتیسم:
✔️نشانه هاي عمومي بيماري اتیسم
اُتیسم را می توان یک بیماری با طیف گسترده معرفی کرد . این بیماری می تواند نشانه های فراوانی داشته باشد که توسط این نشانه ها اُتیسم را می توان از درجات خفیف تا شدید درجه بندی کرد . اگرچه اُتیسم رامی توان توسط یک سری از رفتارها تشخیص داد ولی افراد اُتیستیک می توانند ترکیبی از این رفتارها را داشته باشند و الزاماً نباید رفتارهای اختلالی تعیین شده را به صورت یکجا از خود نشان بدهند . ممکن است دو کودک که یک تشخیص برای آنها داده شده است ، از نظر رفتاری با هم تفاوت نشان بدهند واز نظر مهارت ها نیز با هم تفاوت داشته باشند .
✔️در افراد اُتیستیک ممکن است رفتارهای زیر نیز بروز کند :
۱- اصرار بر یکنواختی و مقاومت در برابر تغییرات.
۲- در بیان نیازهای خود دچار مشکل هستند و به جای استفاده از کلمات از اَداها و اشاره استفاده می کنند .
۳- تکرار کلمات، خنده نابجا ، گریه بی مورد ، نشان دادن استرس و نگرانی بی علت .
۴- ترجیح می دهند که تنها باشند.
۵- پرخاشگری
۶- به سختی با دیگران رابطه برقرار می کنند .
۷- دوست ندارند که کسی را بغل کنند و یا اینکه کسی آنها را بغل کند .
۸- تماس چشمی ندارند و یا اینکه بسیار کم است .
۹- با روشهای معمول آموزشی نمی توانند چیزی بیاموزند.
۱۰- بازی های غیر عادی انجام می دهند.
۱۱- اشیاء در حال چرخش را دوست دارند و خود نیز سعی می کنند اشیاء را به حالت چرخش در بیاورند.
۱۲- دلبستگی غیر عادی به بعضی از اشیاء پیدا می کنند .
۱۳- از نظر احساس درد حساسیت بالاتر و یا پائین تری نسبت به افراد عادی دارند .
۱۴- ظاهراً از چیزی نمی ترسند .
۱۵- از نظر فعالیت های فیزیکی ، فعالیت زیادتر و یا کمتری نسبت به کودکان سالم دارند .
۱۶- حرکات بدنی آنها به صورت نرم و عادی نیست .
۱۷- اگرچه آزمایشات شنوایی بر روی آنها سالم بودن شنوایی آنها را ثابت می کند اما در برابر نام خود و دستورات کلامی، خود را بی تفاوت نشان می دهند .
توصیه های مهم برای والدینی که کودک دارای لکنت دارند:
1- با تمام وجود به حرف هاي فرزند تان گوش كنيد .
2- به آن چيزي كه فرزندتان مي گويد توجه كنيد ، نه شيوه سخن گفتن او .
3- هنگام صحبت كردن با فرزنتان آرام وصبور باشيد.عجله نكنيد،زيرا كودك حالت اضطراب ونگراني را از چهره شما متوجه مي شود .
4- سعي كنيد گفتگوي بين شما دوطرفه باشد .
5- گفتار كودكتان را قطع نكنيد ونگوييد زود حرف توبزن يا “مي دونم ميخواي چي بگي “
۶- گفتار اورا كامل نكنيد ، بگذاريد حرفش را تا آخر بگويد هرچندبالكنت باشد.
7- هرگز به فرزندتان نگوييد : چرا اينجوري حرف مي زني؟ درست صحبت كن ،شمرده بگو يا نفس بگير و....
8-هرگز درحضور فرزندتان در باره مشكل گفتاريش باديگران صحبت نكنيد.
9- سعي كنيد خودتان آرام وشمرده صحبت كنيد تا الگوي گفتاري مناسبي براي فرزندتان باشيد .
10- ازكلمات وجملات مناسب باسن وفهم فرزندتان استفاده كنيد .
11- درباره مسائل وموضوعات مورد علاقه اش صحبت كنيد.سعی کنيد موقعيتهايی برای فرزندتان ايجاد کنيدکه تجربه خوشايندی ازگفتار داشته وروانتر صحبت کند.
12- سعي كنيد عواملي كه باعث تشديد لكنت مي شوند مانند ترس (ترس از تاريكي ، ترس از تنهايي ، ترس از حيوانات ) وتنبيه را از بين ببريدوهرگز بخاطر آن اورا مسخره نكنيد .
13- هرگز اورا مجبور نكنيد جلوي ديگران صحبت كند . يا شعر بخواند .
14- از تشويق دروغ بپرهيزيد ، زيرا كودك مي داندكه گفتارمناسبي ندارد ، براي مثال نگوييد : چقدر خوب صحبت مي كني،و....
15- سعي كنيدمحيط زندگي گرم وصميمي همراه با آرامش وامنيت براي فرزندتان فراهم كنيد .
16- دادن شخصيت واعتماد به نفس ، احترام، رعايت نظم وترتيب در امور زندگي ، ورزش وتفريح ، رعايت رژيم غذايي مناسب باعث كاهش لكنت مي شود .
17- آواز خواندن ، بلند خواندن ، قصه گويي وشعر خواندن باعث كاهش لكنت مي شود .
18- از دعوا و بروزمشاجره لفظي ر حضور كودك و در محيط خانواده خودداري نمائيد .
19- هرگز فرزندتان را به خاطر مشکل گفتاری ياسوالهای مکرر سرزنش نکنيد واز بکار بردن القابی مانند لکنتی ، لال و...خودداری نماييد.
20- توجه داشته باشيد افراديکه دارای ناروانی هستند نسبت به تغييرات مانند تغيير منزل ومدرسه، جدايی از والدين، تولد نوزاد، بيماری والدين و...بی نظمی ها بسيار حساسند ومضطرب مي شوند . اين امر سبب تشديد لکنت در آنها می شود .لذا سعی نماييدشرايط لازم را مهيا نموده وتاحد امکان فعاليتهای روزمره را منظم نماييد.
21-توجه وحمايت بيش از حد به کودکان به همان اندازه مضر است که بی توجهی به آنها تاثير منفی دارد .لذا رعايت اعتدال دررفتار توصيه می شود .
22- فشار آوردن برکودکان برای آموزش زبان دوم(غير از زبان مادری )موجب تشديد لکنت می شود لذا بهتر است تازمانيکه مشکل ناروانی فرزندتان رفع نشده است از آموزش زبان دوم خودداری نماييد .
23- توجه داشته باشيدتازمانيکه فرد ازلکنت خود آگاهی ندارد ،نبايد اورا از مشکلش آگاه نمود .
24- والدين محترم توجه داشته باشيدكه كودكان خيلي سريع متوجه نگراني واضطراب شمامي شوند
واين موجب تشديد مشكل گفتاري خواهد شد. سعي كنيد با از بين بردن نگراني وا ضطراب از خودتان ازتشديد لكنت فرزندتان جلوگيري كنيد.
25- در اولين فرصت جهت راهنمايي بيشتر به متخصصين گفتاردرماني مراجعه نماييد .
7 راه حل برای کودکی که لکنت میکند:
۱ ــ با کودک خودتان بدون عجله صحبت کنید، و به دفعات مکث کنید. بعد از اینکه صحبت فرزندتان تمام شد و قبل از اینکه خود شما شروع به حرف زدن کنید، چند ثانیه صبر کنید. اینکه گفتار خود شما، آهسته(با سرعت کم) و با آرامش باشد، بسیار تأثیرگذارتر از آن است که از گفتار او ایراد بگیرید یا توصیه یا نصیحتی در مورد نحوه حرف زدنش به او بگویید. و بهتر است که چنین جملاتی را به او نگویید: «یواش‌تر بگو»، «یه بار دیگه آرومتر بگو».
.
۲ ــ تعداد سوالاتی را که از فرزندتان می‌پرسید کمتر کنید. بچه‌ها وقتی فکرهای خودشان را بیان میکنند خیلی آزادانه‌تر و راحتتر از زمانی حرف می‌زنند که به سوالات یک بزرگتر جواب می‌دهند. بجای سوال کردن، نظر کوتاه خودتان را درباره آنچه فرزندتان گفته است بیان کنید. بدین ترتیب او می‌فهمد که شما حرفهایش را شنیده‌اید.
.
۳ ــ از ارتباط چهره‌ای و زبان بدن استفاده کنید تا به فرزندتان بفهمانید که به محتوای کلام او توجه دارید نه به نحوه حرف زدن او.
.
۴ ــ چند دقیقه از زمان معمول روزانه خودتان را به فرزندتان اختصاص دهید و توجه بی‌وقفه خودتان را نثار او کنید. در این چند دقیقه، به فرزندتان اجازه دهید تا او آنچه را می‌خواهد انجام دهد خودش انتخاب کند. اجازه دهید در این فعالیتها او شما را راهنمایی کند و خودش تصمیم بگیرد که حرف بزند یا نزند. اگر در این چند دقیقه زمان خاص حرف زدید، آهسته، آرام، راحت و با مکثهای فراوان صحبت کنید. این زمان آهسته و آرام برای کودکان خردسال سازنده اعتماد بنفس است و آنها متوجه میشوند که والدین از همراهی آنها لذت می‌برند. وقتیکه کودک بزرگتر میشود این زمان تبدیل به فرصتی میشود که کودک برای آنکه احساسات و تجربه‌های خودش را با یکی از والدین در میان بگذارد، احساس راحتی میکند.
.
۵ ــ کمک کنید تا همه اعضای خانواده یاد بگیرند تا برای صحبت کردن و گوش کردن، نوبت بگیرند. کودکان، بویژه آنهایی که لکنت میکنند، وقتی که کمتر حرفشان قطع میشود و شنونده‌ها توجه میکنند، راحتتر حرف می‌زنند.
.
۶ ــ شیوه تعامل خودتان را با کودکتان، مورد توجه قرار دهید. سعی کنید تا زمانهایی اینچنین را افزایش دهید که به فرزندتان می‌فهمانید که حرفهایش را می‌شنوید و او فرصت زیاد و کافی دارد تا صحبت کند. سعی کنید ایراد گرفتن، سریع حرف زدن، قطع کردن صحبت دیگری، و سوال کردن را کم کنید.
.
۷ ــ بهتر از همه، به او بفهمانید که او را همانطور که هست قبول دارید. قدرتمندترین نیرو حمایت شما از فرزندتان است، چه او لکنت کند یا نکند.
واقعیت هایی پیرامون لکنت:
واقعیت این است که لکنت زبان به بسیاری از توانایی های انسان اسیب جدی وارد می کند و به تدریج شخص را به یک زندگی المثنی وادار می سازد.
آسیب های لکنت زبان در یک نگاه :
✅ "به هدر رفتن انرژی ذهنی"
صبح هنگام برخاستن از خواب، لکنت نیز بیدار می شود و کاسه ی چه کنم چه کنم به دست می گیرد. امروز کدام اداره ای باید برم؟ با چه کسانی ملاقات دارم؟ کلاس های دانشگاهم کدامند؟ چه طور حرف بزنم؟ چگونه پنهانش کنم؟ چگونه؟ در واقع شخص با صرف انرژی خیلی زیادی در حال تغذیه ی اضطراب های خود ساخته می شود.
✅"سلامتی وطول عمر"
طبیعی است که این اضطراب ها و چون و چراها بر سلامتی جسمانی شخص تاثیر می گذارد و طول عمر او را کاهش می دهد.
✅"معیار و منطق"
معیار و منطق شخص لکنت دار به تدریج دگرگون می شود، تا جایی که ممکن است دوست را دشمن، و دشمن را دوست انگارد. پدری که از روی دلسوزی می گوید عزیزم آرام تر صحبت کن تا کمتر گیر کنی. ممکن است در نظر او یک هیولا جلوه کند. جوان به قدری از کلمه ی لکنت بیزار است که با شنیدن آن منقلب می شود، و تا زمانی که بهبود نیابد محال است نظر او تغییر کند.
✅"دیدگاه و ارتباطات"
لکنت سبب می شود شخص مرتب به راه های گریز از آن بیندیشد و شیوه های پنهان کاری را بیازماید. چنین جو ذهنی با چون و چراها و آشفتگی های متعددی می آمیزند و فرایند آن ها موجب تغییر شخصیت و ارتباطات شخص می گردد.
تصورکنید شخص لکنت داری مدیر یک شرکت است او ذاتا دوست دارد با کارمندان خود خوش و بش کند و به درد دل آن ها گوش کند .و... ولی قبل از آن، او باید به فکر پنهان کاری لکنت خود باشد (زیرا لکنت در نظر شخص لکنت دار مترادف با بی عرضگی و بی کفایتی است) در نتیجه او رابطه ای خشک، عصبی، کم جوش و دیکتاتور مابانه از خود بروز می دهد، تا بتواند لکنت خویش را در پس چنین ارتباطی از دید کارمندان مخفی کند...............................
#اگر شما لکنت زبان دارید#
✅ لکنت زبان عارضه ای است که به طور کامل بهبود می یابد.
✅برای رهایی فقط یک انگشت از مشت بسته ی خود را باز کنید و به یک گفتار درمان مراجعه کنید.
✅ لکنت عارضه ای است که وقتی با آن روبرو می شوی خیلی راحت تر خواهد شد، ولی وقتی پنهانش می کنی بیشتر آزارت خواهد داد.
✅هیچگاه هیچ دستگاه یا دارویی سبب بهبود لکنت نشده و نخواهد شد
زیرا این خود شخص است که باید بهبود یابد نه گفتار او (حتما متوجه شده اید که در بعضی موقعیت ها هیچگونه لکنت ذهنی یا لکنت ظاهری در شما وجود ندارد و مفهوم آن این است که گفتار ما در شرایط خاصی اسیب دیده، و درمان لکنت زبان به مفهوم تبدیل شرایط خاص به شرایط عادی شخص می باشد.)
✅خود درمانی
خوددرمانی در مورد عارضه ای چون لکنت، امری غیر ممکن به نظر می رسد.
✅✅✅چگونه از لکنت زبان رهایی یابیم؟
برای رسید به درمان عمیق و ماندگار باید سه جنبه درمان به طور همزمان اصلاح شوند:
1- آسیب (یا لکنت ذهنی: وضعیت خاص- ذهن آشفته – پیش بینی – پنهان کاری- عوارض لکنت)
2- واکنش (یا لکنت ظاهری: اسپاسم تارهای صوتی، لکنت کردن، اسپاسم و حرکات اضافی سایر اندام ها – شنیدن یا احساس کردن لکنت خود)
3- نتیجه (یا تغییرات دیدگاهی و ارتباطی)
🔴🔴🔴چنین فرایندی به یک تا دو سال تلاش درمان گر و درمان جو و تصمیم‌جدی جهت درمان نیاز دارد اما درمان قطعا امکان پذیر است، خیال و راههایی مثل دعا، جراحی بند زیرزبان و...را کنار بگذارید و اراده کنید تا خودتان در کنار گفتاردرمانگرتان مشکلتان را کاملا از بین ببرید.
هم اکنون می توانید مشکل خود را با ما مطرح کنید.
☑️خدمات کلینیک( گفتاردرمانی کودکان و بزرگسالان،استروبوسکوپی حنجره و صدادرمانی، کاردرمانی ، بازی درمانی، نوروفیدبک تراپی، اختلالات یادگیری)
تماس با کلینیک درمان لکنت زبان نوین:
کرمان ، خیابان استقلال ، کوچه ۲ ، کلینیک نوین(کریمی)
تلفن:۰۳۴۳۲۴۴۶۷۵۵
همراه : ۰۹۱۳۸۴۰۷۱۱۲
ناروانی طبیعی گفتار
در صورتیکه کودک شما برای اولین بار دچار ناروانی شده است و علایم شبیه لکنت را دارد باید چه کار کنیم
👇👇👇👇👇👇👇👇👇
✅✅مشاوره ناروانی طبیعی:
1- از کلمه لکنت یا هر کلمه دیگری برای توضیح نحوه گفتار کودک نباید استفاده کنند چون اگر کودک این مسئله را بفهمد متوجه می شود که خوب نیست این طور صحبت کند .
2- به کودک نگوئید یواش ، توقف کن ، قبل حرف زدن فکر کن ، چیزی نگویید که کودک متوجه شود در گفتار او مشکلی وجود دارد .
3- با اضطراب و نگرانی به کودک نگاه نکنید از اینکه نحوه صحبت کردن کودک به دلخواه شما نیست متاسف نباشید پس وقتی کودکتان سعی می کنند به طریقی بدون گیرهای عادی صحبت کند و موفق نمی شود حسرت نخورید و او را سرزنش نکنید.
4- از موقعیت هایی که موجب گیر و ناروانی او می شود یادداشتی تهیه کنید و از مجبور کردن کودک به صحبت در آن موقعیت نامطلوب خوداری کنید .
5- وقتی کودک می خواهد صحبت کند شهامت او را از بین نبرید .
6- بدون وارد آوردن فشار به اعضای خانواده در خانه محیطی آرام فراهم آورید در مواقع هیجان آورو خشمگین کننده سعی کنید که کودک را مجبور به صحبت نکنید و یا با دادن الگوی صحیح در گفتار خود او را راهنمایی کنید .
7- با توجه و شکیبایی کامل به کودک گوش کنید هنگامی که وی صحبت می کند نشان دهید که توجه و علاقه شما متوجه موضوع صحبت است نه اینکه او چگونه صحبت می کند.
8- با کودک به طور ملایم و بدون شتاب صحبت کنید با مکث هایی بجا و نفس گیرهایی مناسب البته نه آنقدر آرام که مثل این باشد که صدای خود را می کشید یا وزن و آهنگ گفتارتان را از دست بدهید گاهی نیز عمدا در کلامتان تکرار داشته باشید تا کودک فکر کند بزرگتر ها نیز در گفتارشان گاهی گیر و تکرار دارند .
9- کودک را در بهترین شرایط بدنی نگاه دارید بیماری به احتمال زیاد موجب افزایش تکرار و گیر کودک خواهد شد .
📌حتما به یک متخصص گفتاردرمانی مراجعه بفرمایید.
تلفن:۰۹۱۳۷۴۹۹۳۱۳-۰۳۴۳۲۴۴۶۷۵۵
نشانه های اتیسم:
نشانه های اتیسم در سنین مختلف
👈نشانه های اولیه(شیرخوارگی)：
💥هرچند بسیاری از نشانه های دلالت کننده بر وجود اتیسم از سنین ۱۸ماهگی تا شش سالگی بوضوح آشکار میشوند,اما ممکن است بسیاری از آنها در سنین ۱۲تا۱۸ماهگی و یا قبل تر از آن آشکار شوند.برخی از این نشانه ها در زمینه های مختلف به شرح زیر می باشند.
مهارتهای ارتباطی؛
↙️تا ۱۲ ماهگی هنوز در آنها ژستهایی از قبیل چنگ زدن,اشاره کردن و تکان دادن دادن دست مشاهده نمیشود.
↙️تا ۱۶ ماهگی هنوز قادر به بیان یک کلمه نمیباشند.
↙️تا ۲۴ ماهگی هنوز قادر به بیان عبارات دو کلمه ای نیستند.
مهارتهای اجتماعی؛
↙️لبخند اجتماعی و حالت انتظار برای در آغوش گرفته شدن در برخورد با دیگران در آنها وجود ندارد.
↙️تماس چشمی غیرعادی یا کمتر از حد معمول در آنها آشکار است.
↙️معنای نشانه های رفتار اجتماعی,مانندچشمک زدن,شکلک درآوردن و دالی دالی را درک نمیکنند.
↙️زل زدن,برگرداندن سر,تعقیب دیگران,و تولید صداهایی از سر هیجان در آنها مشاهده نمیشود.
👈نشانه ها در سنین پیش از دبستان؛
در زمینه رفتاری؛
↙️قشقرقهای طولانی و دشوار دارند.
↙️بدون دلیل آشکار میخندند یا گریه میکنند.
↙️دلبستگیهای غیر معمول مانند علاقه افراطی به یک موسیقی,اسباب بازی و یا وسیله ای خاص در منزل,و انجام رفتارها و حرکات کلیشه ای مانند تکان دادن بدن,و حرکاتی مانند بال زدن دستها دارند.
↙️در انطباق با تغییرات محیط مانند تغییر مکان غذا خوردن,مکان خوابیدن و یا طراحی داخل منزل ,مقاومت میکنند.
↙️بیقراری و بیش فعالی دارند.
👨👩👧👦توصیه به والدین عزیز:
📌اگر چندمورد از نشانه های بالا را در کودکتان مشاهده کردید بهتر است برای ارزیابی تخصصی و جلوگیری از اِتلاف وقت طلایی آموزشِ بهینه کودک به روانپزشک کودک و نوجوان ,سپس به گفتاردرمانگر ,کاردرمانگر یا روانشناس کودک مراجعه کنید.
توجه کنید صِرفِ داشتن یک علامت از موارد بالا نمیتواند تشخیص اتیسم را برای کودک شما بهمراه داشته باشد.
ودر نهایت یک جمله کلیدی و مهم که ما همیشه به والدین تاکید میکنیم👌
✅درمورد چگونگی روند رشدی کودک ِخود آگاه و پیگیر باشید اما مضطرب و آشفته نه
📍تیم ما در کلینیک توانبخشی نوین اینجاست که به شما کمک کند🍀
مراحل رشد طبیعی گفتار و زبان
▪️از تولد تا شش ماهگی:
▫️در ابتدا صداسازیهای کودک محدود به صداهایی مانند گریه کردن، تنفس، مکیدن، بلع و آروغ زدن است.
▫️به تدریج و در طی دو سه هفته نخست صداسازیهایی موسوم به "بغبغو" شکل می گیرند. این صداسازیها شامل واجهای حلقی و واکه هایی کوتاه میباشند.
▫️وقتی با نوزاد صحبت می شود لبخند می زند.
▫️از گریه های متفاوت جهت ابراز نیازهای مختلف استفاده میکند.
▫️به صداهای گفتاری توجه میکند و متمرکز میشود.
▫️بین صدای پدر و مادر با صدای بیگانگان تفاوت قائل میشود.
▫️در ماهای چهارم تا ششم صداسازیهایی موسوم به "غان و غون" ایجاد میشوند. این صداسازیها بیشتر شامل واجهای "ب" ، "م" و "پ" میشوند.
📍در این مرحله، نوزاد به تغییر تن صدا واکنش نشان می دهد.
▫️ممکن است بعضی از نوزادان از صداسازیها برای بیان خواسته هایشان استفاده نمایند.
🔴اگر کودک شما در این مرحله تاخیر دارد حتما به متخصص گفتاردرمانی مراجعه بفرمایید
چند تکنیک درمانی برای کودکی که صحبت نمیکند:
1-باید محیط را جذاب کنید،ترجیحا از خواهر یا برادر کمک بگیرید.🧍🏻♂️🧍🏼♀️
2-سریع نرید سراغ کلمات و به کودک نگید”بگو
”
3-از کارهایی که کودک میتواند انجام بده برای مسابقه شروع کنید،مثلا پرت کردن توپ در سبد
4-هر صدا رو به یک کلمه ربط بدین مثلا در قالب بازی هر کی دهان را باز کرد و صدای آ رو گفت براش آب بیارین
🔴حتما در قالب بازی تمرین کنید و کودک نباید متوجه شود شما قصد دارید کلمات را بهش آموزش بدین.
5-در مراحل بعد سیلاب های مشابه :ب ب، دادا،نی نی، لالا، را شروع کنید.
⛔️⛔️اگر کودکی صحبت نمی کند نهایتا تا 2/5 سالگی میتوان صبر کرد نه بیشتر‼️
📍جهت دیدن کلیپ های مراجعین درمان شده به آدرس اینستاگرام زیر سر بزنید:
goftardarmani_kerman_novin
5 عامل که باعث مشکل در تلفظ میشوند:
به صورت کلی زمانی که کودک صداها،هجاها یا کلمات را به صورت نادرست بیان کند به طوری که برای شنونده غیرقابل فهم باشد کودک دچار اختلال تولید در گفتار است.
🔸پنج عاملی که باعث مشکل در تلفظ میشوند:
1️⃣مشکلات هوشی و کم توان ذهنی🧠
2️⃣گفتار کودکانه👶🏻
3️⃣مشکلات شنوایی🦻🏻
📌سلامت شنوایی کودکتان را جدی بگیرید و حتما در وجود مشکلات تلفظی،شنوایی کودک خود را بررسی کنید.
4️⃣مشکلات فیزیکی(کوتاهی زیرزبان👅)
5️⃣استفاده بیش از حد از پستانک🍼
📍در سن چهارسالگی نود درصد گفتار کودک شما باید برای همه قابل فهم باشد، در غیر این صورت حتما به گفتاردرمانگر مراجعه کنید.
✔️برای دیدن کلیپ های مراجعین درمان شده به آدرس اینستاگرام مراجعه کنید:
goftardarmani _kerman_novin
اگه کودکت جملاتش ناقصه…
اگه کودکتون جملات کوتاه میگه یا صحبت نمیکنه باید:
🔹اول دلیل صحبت نکردن توسط متخصص گفتاردرمانی مشخص بشه
🔸دوم،مهارت های پیش نیازکلام مثل توجه،طبقه بندی و…تقویت بشه
🔹اضطراب کودک با بازی رفع بشه.
🔸تقلید حرکات ساده بدن مثل دست و پا رو شروع کنید.
🔹تقلید حرکات زبان و صورت با بازی انجام بشه.
🔸همزبان با بیان درک و شناخت کودک نسبت به اشیا را بالا ببرید.
🔹بعد از بیان آواها و کلمات ساده،کلمات طولانی و جمله رو آغاز کنید.
📍توجه کنید در این مسیر تحت نظر متخصص گفتاردرمانی جلو برید و حتما صبور باشید ممکن هست ماه ها طول بکشد اما ارزشش رو داره😊
کودکت صحبت نمیکنه؟
کودکتون صحبت نمیکنه؟ و توقع دارین کاملا مثل همسالان طبیعی بشه و مدرسه عادی بره؟!
بدونین:
🔸اگه کودک اختلال رشدی داره نهایتا تا سه سالگی میشه صبر کرد.
🔸اگه کودک در طیف اتیسم هست هر چه سریعتر باید شروع به مداخله کرد،اصلا زمان رو از دست ندین.
🔸اگه کودک نارس هست یا فلج مغزی،باید ماساژ و تحریکات حرکتی دهانی را در سن پایین و درمان گفتار را از دو سال اغاز کرد.
🔸اگه کودک کمشنواست بعد از دریافت سمعک یا کاشت حلزون حدود یکسالگی، یا زودتر تربیت شنوایی،و بعد گفتاردرمانی رو شروع کنید.
سر زبونی صحبت کردن
اگه نوک زبونی صحبت می کنید نگران نباشید
اول با چند تکنیک سعی می کنیم کمک کنیم درمان شه اگه نشد حضوری مراجعه کنید
👈دندان ها رو کاملا روی هم بگذارید
👈نوک زبون رو پشت دندان پایین بگذارید
👈حالا صدای س و ز رو تکرار کنید
بعد در کلمه و جمله
اگه نشد بما سربزنید❤❤
پنج علت دیر حرف زدن کودک
در بسیاری از موارد علت دیر حرف زدن کودک مشکل پزشکی نیست.کودک هوش طبیعی و درک بالایی دارد اما به دلیل شیوه ارتباطی غلط والدین هنوز شروع به حرف زدن نکرده است.
1️⃣ شیوه ارتباطی غلط والدین👪
2️⃣مشکل در آناتومی گفتار💤
3️⃣مشکل در مغز کودک🧠
4️⃣مشکلات شنیداری👂
5️⃣برخی از اختلالات و موارد پزشکی💉📚
مصرف چه موادی به رشد گفتار کودک کمک می کند
مصرف مواد غذایی بر رشد گفتارکودکان تاثیر زیادی دارد لذا مصرف موارد زیر پیشنهاد می شود.
✅امگا3و امگا 6
✅غلات کامل
✅سبزیجات برگ دار
✅حبوبات
🔸️این مواد تقویت کننده هوش،تمرکز و حافظه هستند.
تخم کفتر و زبان باز کردن کودکان
تخم کبوتر هیچ اثر علمی ثابت شده ای بر لکنت زبان کودکان و زبان باز کردن ندارد و تنها یک خرافه است
فوق تخصص گفتاردرمانی
بهترین و تخصصی ترین خدمات گفتاردرمانی در شهرکرمان توسط متخصص گفتاردرمانی و علوم اعصاب دکتر محمد کریمی در کلینیک نوین انجام میشود.
فراموشی کلمات و گفتاردرمانی
✅پاسخ: دلایل مختلفی برای فراموشی کلمات یا جملات وجود دارد.
◀️نگران نباشید همیشه فراموشی دلیل بر آلزایمر یا بیماری های عصب شناختی نیست.
◀️اگر این اشتباه تنها در اسامی نزدیکان اتفاق می افتد، طبیعی است.
سایر دلایل ??
◀️اولین اقدام شما این باشد اگر دارویی مصرف می کنید که در فعالیت انتقال دهنده های عصبی مغز دخالت می کند آنرا با پزشک خود در میان بگذارید مانند داروهای فشارخون، داروهای افسردگی، آرامبخش ها، انتی هیستامین ، داروهای رفلاکس معده، داروهای گرفتگی عضله.
◀️وقتی که از مشکلی روحی روانی رنج می برید
◀️ساعات خواب ناکافی و نامنظم
◀️تغذیه نامناسب
◀️انجام چند کار در یک زمان
◀️ورزش نکردن
◀️افسردگی
◀️میزان تنش بالا در زندگی روزمره
◀️خستگی زیاد
◀️بیماری هایی مانند دیابت و بیماری قلبی ( فشارخون بالا، کلسترول بالا)
◀️کمبود ویتامین B12
◀️افزایش سن
◀️مصرف مشروبات الکلی
❇️پیشنهاد می کنم در صورت تکرار زیاد فراموشی اقدامات زیر را انجام دهید
? آزمایش کلی سلامت را انجام دهید تا در صورت کمبود مواد خاص در بدن مکمل های مربوطه را مصرف کنید
?در صورت دارا بودن تنش های عاطفی روزانه با روانشناس مشورت کنید
?در صورت عدم داشتن مشکلات مغزی خاص، نوروتراپی جهت افزایش عملکرد مغز را شروع کنید.
?داروهای مصرفی را تحت نظر پزشک عوض کنید
?ورزش ، خواب و تغذیه را تنظیم کنید
?گفتاردرمانی شناختی ویژه افزایش قدرت حافظه موثر است.
?مواد مخدر و مشروبات الکلی را کنار بگذارید.
ادرس اینستاگرام ما
@goftardarmani_kerman_novin
دیدن زیاد تلویزیون باعث اختلال حافظه توجه یادگیری و رفتاری و تشدید لکنت می شود چطور تماشای تلویزیون را محدود کنیم
كودكاني كه به تماشاي تلويزيون اعتياد دارند، اينكه صرفاً از آنها بخواهيد اين كار را رها كند نه تنها هيچ اثري ندارد بلكه روشي عالي براي شروع جنگي تمام عيار است. پس چه كار كنيم؟!
١. اقتدار داشته باشيد؛ قانون خانه را والدين تعيين ميكنند. پس بهتر است با برخوردي مثبت مقدار وقت لازم براي تماشاي تلويزيون را تعيين كنيد، و سر حرفتان بمانيد. البته در اين حالت ابتدا منتظر ابراز ناراحتي شديد از سوي كودك باشيد، ولي بعد از حدود ٢ هفته شاهد كودكي جديد و پرانرژي خواهيد بود.
٢. اگر كودك در اوقات خاصي عادت به تماشاي تلويزيون دارد(مثلاً بعد از نهار)، براي اين زمانها فعاليتهايي خاص طراحي كنيد، مثلاً با كودك بازي هاي هيجاني كنيد، يا او را به پارك ببريد، يا هر كار لذت بخشِ ديگري كه كودك ترجيح مي دهد.
٣. تلويزيون را به قسمتي از خانه منتقل كنيد كه چندان راحت و جذاب نباشد؛ مثل يك اتاقي كه خالي از موارد خوشايند باشد، يا زيرزمين، يا هرجاي ديگر.
٤. به بهانه خراب بودن تلويزيون، به مدت ٢ هفته تلويزيون را از خانه خارج كنيد و در طول اين مدت، انواع جايگزين هاي متنوع را در اختيار كودك قرار دهيد.
#بازی درمانی
#کلینیک نوین
دختر ۲۳ ساله که لکنت داره تو بینی حرف میزنه
ایا اختلالات گفتاری در بزرگسالی هم درمان دارند⁉️
بله قطعا قابل درمان هستند
➕ابتدا باید انواع اختلالات تکلم را بشناسیم
?اختلال تلفظ در صداهایی مانند س ز ش ر معمولا خودبخود خوب نمیشن و تا بزرگسالی هم ادامه پیدا میکنن که اسمش لکنت نیست? لکنت یک اختلال گفتاری مرتبط با بدعملکردی مغز هست هرچند مغز ساختارش سالمه اما تو زمانبندی و طرح ریزی صداها مشکل داره و در هر سنی قابل درمانه ?اما نیاز به صبر و زمان طولانی درمان داره اما اختلال تلفظ فقط فرد جایگاه تلفظ صداها رو بد میگه و همین? و با اموزش جای صدا فرد به راحتی درمان میشه
نه جراحی میخواد و نه دارو البته قبلش باید متخصص گفتاردرمانی دهان رو دقیق معاینه کنه
پس اختلال تکلم در بزرگسالی هم قابل درمانه??
راهکارهای تقویت حافظه و یادگیری
چند راهکار ساده جهت تقویت حافظه
?دور کردن کودک یا بزرگسال از استرس و فشار روانی / استرس از ذخیره شدن اطلاعات در حافظه بلند مدت و عملکرد قشر فرونتال مغز که مربوط به حافظه است جلوگیری می کند لذا حتما مهم است که آموزش کودکان در فضای بازی و به درو از فشار باشد.
?ابتدا توجه کودکان راجلب کنید
برای مثال راجب یک موضوع یا خاطره که کودک دوست دارد شروع به صحبت کنید و سپس به سمت آموزش بروید
?برای آموزش از تصاویر رنگی و رنگ ها استفاده کنید این کار به ذخیره شدن اطلاعات در مغز کمک می کند بازی با رنگ ها و مرتبط کردن آن با اموزش به تقویت حافظه کمک می کند
?تقویت حافظه ارتباطی
مغز اطلاعات را در مدت کمتر از یک دقیقه در حافظه نگه می دارد، در صورتی اطلاعات در حافظه ماندگار می شوندکه با اطلاعات قبلی ارتباط معنایی پیدا کنند
سعی کنید برای آموزش و تقویت حافظه از اطلاعات قبلی استفاده کنید
درمان قطعی صدای "ر" در هر سن و سالی
✔اگر در تلفظ صدای ر مشکل دارید و شما را کلافه کرده است یا کودک شما نمی تواند این صدا را به درستی تلفظ کند و دیگران مسخره اش می کنند اول مطلب اموزش این صدا را در زیر به دقت بخوانید و اجرا کنید اگر موفق نشدید حتما در واتساپ به شماره 09138407112کلینیک نوین پیام بدید کمکتون خواهیم کرد حالا بریم سراغ مراحل درمان ??
1️⃣اول تست کنید ببینید زبان بالا میره و می تونین لب بالا رو لیس بزنین یا نوک زبون را به پست دندون بالا بزنین
2️⃣ببینید می تونین لرزش در زبان بندازین مثلا می تونین صدای" ز" رو بکشید
3️⃣حالا زبان را بالا ببرید و به لثه بالا نزدیک کنید اما فشار ندین چون صدای"ل" شنیده میشه
4️⃣همونجا زبون را پهن کنید و فقط و فقط نوک زبان را بلرزانید
5️⃣حالا کلماتی که اخرشون صدای"ر" هست رو امتحان کنید مثلا کلمه مار
مختصر توضیح دادم اگر نتونستین مراحل رو اجرا کنین در واتساپ به من پیام بدید حتما کمکتون می کنم یا بهتره حضوری به من سربزنید تا زبان شما رو چک کنم. ??
✔یکی دوماهی طول میکشه تا خوب بشه عجله نکنین
بچه ام حرف نمی زد بردم دکتر گفت تا شش سالگی صبر کن الان شش سالشه هنوز جمله نمیگه چیکار باید کرد
پاسخ
?اگر کودک شما تا سه سالگی حرف نزنه باید نگران باشید
?خیلی وقت ها دیر مراجعه کردن میتونه سرنوشت و زندگی و آینده کودک شما رو تغییر بده نمونه من این هفته مراجع شش ساله ای داشتم که با شکایت حرف نزدن اومده بود و پس از تست ارجاع دادم جهت ادیومتری و مشخص شد که ۶۰ درصد افت شنوایی داشته و باید سمعک می گرفته و الان ۷۰ درصد زمان طلایی رو از دست داده و کار من و همکارانم برای درمان رو بسیار سخت کرده و اگر همین کودک سه سالگی مراجعه می کرد و تشخیص داده می شد الان راحت صحبت می کرد
? خیلی وقتا اصلا کودک شما به لحاظ پزشکی هیج مشکلی نداره و حرف نمیزنه و پزشک کودکان یا مغز و اعصاب میگه صبر کن تا شش سالگی !! اما خیلی وقت ها کودکان نیاز به تحریکات مناسب دارند درسته مغز سالمه و هیچ مشکل پزشکی نیست اما برخی کودکان نمیتونن بدون گفتاردرمانی خوب بشن و این موضوع رو فقط گفتاردرمان میدونه و پزشک از روند تخصصی گفتاراطلاع نداشته یا اصلا کودک شما براش مهم نبوده که گفته صبر کن/
?پزشک نوار مغز گرفته گفته خب مغز سالمه پس خودش خوب میشه / دوستان قرار نیست که حتما کودک تشنج باعث حرف نزدن بشه هزاران عامل در حرف نزدن دخیل هستن اون پزشک یا اصلا کتابهاش رو مطالعه نکرده یا تعهد اخلاقی و انسانی نداره و خیلی راحت میگه خودش خوب میشه شما ازش بپرسین اگر نشد چی شما چه تضمینی میکنید خودش خوب بشه
?ممکنه کودک شما بدلیل اینکه اختلالات طیف اتیسم داره حرف نمیزنه که باید ریشه های ارتباطی و حسی و حرکتی حتی از یک سالگی درمان بشن و هر چقدر زمان از دست بره مشکل پیچیده تر میشه
?اگر کودک شما حرف نمیزنه و ناگهان ۵ سالگی زبون باز میکنه خوشحال باشید اما نگران باشید بچه هایی که دیر به حرف میان در مدرسه متاسفانه دچار اختلالات یادگیری میشن و اون موقع برچسب کند ذهن و تنبل روشون میزنن پس حتی اگر به احتمال ۹۰ درصد میدونین کودکتون قراره ۵ سالگی به حرف بیاد که معمولا نمیاد بازهم برای پیشگیری از اختلالات دوران مدرسه باید گفتاردرمانی رو شروع کنین.
?بارها گفتم باز هم میگم تخم کبوتر خرافاته/ سردی و گرمی و طب سنتی هیچ اثر علمی بر باز شدن زبان کودکان ندارد وقت طلایی رو با این توصیه ها تلف نکنین
?اگر مثلا پسر عموش هم دیر حرف زده پس کودک شما هم به حرف میاد ? شما از کجا مطمنین پسر عموی کودک مشکل دوران زایمان یا بارداری باعث دیر حرف زدنش نشده یعنی کودک شما شرایطش دقیقا شرایط پسر عموش بوده که بخواهید صبر کنید مثل پسر عموش همون سن به حرف بیاد قطعا نه پس باز هم درمان رو به تاخیر نندازین
? خیلی از کودکان تاخیر گفتاری دچار اختلالات تلفظ میشن و بقیه نمیفهمن چی میگه و این بچه ها در معرض خطر پرخاشگری/ گوشه گیری/ افسردگی هستن
باز هم دلیل بیارم واسه اینکه درمان رو به تاخیر نندازین?
گفتاردرمانی کودکان یل بزرگسالان زمانبر هست بعد از ۵ جلسه منتظر معجزه نباشین شاید یکسال طول بکشه اما ارزشش رو داره
آبریزش دهان دلیل و راه درمان گفتاردرمانی کرمان
✅درمان تسهیل دهانی صورتی
و تسهیل حسی-عصبی
آبریزش اغلب به عنوان نتیجه ای از: -کنترل حرکتی دهانی ضعیف،
-کاهش تواتر بلع غیر ارادی
-کاهش آگاهی حسی لازم برای بلع رخ میدهد .
تکنیک هایی که جهت تسهیل سازی به کار برده میشوند شامل :
سرد کردن
برس کشیدن
ارتعاش
دستورزی
مالش دادن
⭕️این تکنیک ها منجر به طبیعی شدن تون عضلانی عضلات صورت میشود و با تشدید درون داد حسی به افزایش آگاهی حسی و تمایز اندام ها کمک می کند.
بهتر است تکنیک های تسهیل سازی را به تدریج افزایش دهیم تا سطح عمل فرد نسبت به آنها افزایش یابد چرا که ممکن است بعضی افراد در ابتدا نسبت به این تحریکات مخالفت نشان دهند.
?سرد کردن :
به کار بردن یخ مستقیما بر روی عضله هدف ، تون عضلانی را بهبود بخشیده و باعث افزایش آگاهی حسی میشود. برای به حد اکثر رساندن اثر این روش یک فعالیت دهانی مثل خوردن یا تمرینات دهانی باید بلا فاصله بعد از سرد کردن انجام شود.
✍طریقه ی اجرای سرد کردن روی صورت :
♦️1- فشار ثابت و یکنواخت را در جهت حرکت عضله به آن وارد کنید.
♦️2- ابتدا نواحی خارج دهان و بعد نواحی داخل دهان را سرد کنید
♦️یخ برای مدت 3 تا 10 ثانیه استفاده می شود ، بسته به میزان تحمل فرد و اثر بخشی این روش.
Speechtherapy
?نکات مهم:
هنگام استفاده از روش سرد کردن باید موارد زیر را مد نظر قرار داد :
1-سرد کردن در بعضی موارد مثل افراد صرعی که منجر به حملات شود یا در افرادی که منجر به اسپاستیسیتی شود مضر است .
2-سرد کردن در افرادی که بیش حساس هستند سبب ایجاد ناراحتی می شود .
3-مکیدن یخ برای افراد مبتلا به تانگ تراست شدید توصیه نمی شود.
?برس کشیدن ( مسواک زدن ) :
مسواک کشیدن یکی دیگر از روش های مفید برای بهبود آهنگ و تنش عضلانی و افزایش آگاهی حسی است .
♦️اثر مسواک کشیدن 20 تا 30 دقیقه پس از اجرا رخ می دهد ،
♦️مسواک کشیدن باید نیم ساعت قبل از غذا خوردن یا تمرینات حرکتی ناحیه دهان صورت گیرد .
✍روش اجرای مسواک کشیدن :
?برای مسواک کشیدن می توان از یک مسواک نرم استفاده کرد
?ضربات سریع و سبک در جهت حرکت عضله وارد کنید .
? برس کشیدن نباید بیشتر از 3 ثانیه برای هر عضله انجام شود .
Speechtherapy
???روش های برس کشیدن :
1-در ابتدا عضله گونه (بوکسیناتور ) را برس بکشید
2-سطح جونده و داخلی دندان ها
3-برس کشیدن زبان ،لب ها و گونه ها در جهت تحریک تون عضلانی
4-برس کشیدن سطح جانبی زبان برای بهبود جویدن
Speechtherapy
???نکات مهم
هنگام اجرای روش برس کشیدن باید موارد زیر را مد نظر قرار داد :
1-برس کشیدن را ابتدا از ناحیه صورت شروع و بعد به سمت دهان ادامه داده و در نهایت داخل دهان را برس می کشیم .
2-عضله گیجگاهی را تحریک نکنید زیرا باعث انقباض فک می شود.
کانال گفتاردرمانی کرمان نوین
آبریزش دهان دلیل و راه درمان آن
?مشكلات ناشی ازآبريزش دهان
? فردي كه دچار آبريزش دهان است هم از نظر فردی و هم از نظر اجتماعی و هم از نظر روانی دچار آسيب می شود . آبريزش دهان انتقال عفونت را آسان می كند.
?بيمار ممكن است لباس خود يا ديگران، وسايل واثاثيه منزل را آلوده كند .
?تجزيه بزاق باعث استشمام بوی بد از دهان فرد میشود ،در نتيجه افراد خانواده و يا بستگان نزديك كمتر آنها را در آغوش می گيرند و تحریکات حسی و کلامی کمتری دریافت میکنند.
?فرد کم توان ذهنی که با مشکل عصب شناختی شدید دچارآبریزش زیاد از دهان است ،نیاز به چندین بار تعویض لباس در هر روز دارد.
? آبریزش دهان در فصل سرما باعث خشک شدن و ترک خوردن صورت و اطراف لبها میشود .
?اگر علت آبریزش دهان افزایش بزاق باشد باعث میشود تعادل یونی خون وسرم به هم بخورد و اگر بیمار آن را قورت دهد ، قورت دادن اضافی باعث ایجاد حالت تهوع وگاهی استفراغ می گردد و در طولانی مدت ممکن است موجب ذات الریه شود.
@Speechtherapy
??درمان آبريزش دهان
چند نوع درمان برای بيماران كه آبريزش دهانی دارند وجود دارد كه انتخاب هر كدام بر اساس نياز بيمار انجام میگيرد :
????
✅ درمان خود به خودی
✅ دارو درمانی
داروهای خاصی وجود دارند که با تحویز پزشک باعث کم شدن بزاق دهان و خشکی دهان می شوند:
-اسکوپولامین
(مصرف پوستی دارد)
-گلیکوپیرولات
(به صورت قرص و تزریقی،)
-آتروپین سولفات
(به صورت قطره کاربرد دارد)
✅ رفتار درمانی
با استفاده از روشهای شرطی سازی و تکرار و تمرین روی مهارت بلعیدن و پاک کردن برنامه ریزی شده ،باعث کاهش آبریزش میشود.
✅ جراحی
جراحی به دو شیوه انجام میشود:
-مسدود کردن غدد بزاقی
-تغییر مسیر بزاق
✅درمان تسهیل دهانی صورتی و تسهیل حسی -عصبی
ادامه دارد....
کلینیک گفتاردرمانی نوین کرمان
تشنج در کودکان_بزرگسالان
?تشنج بروز ناگهانی نشانه ها یا علایم بیماری است که معمولا صرع است.
✔تشنج علل مختلفی مانند تب، افت فشارخون، میگرن و ضربه مغزی و...دارد
✔تشنج نشانه بروز یک فعالیت نورونی همزمان، غیر طبیعی و شدید در مغز است که می تواند به صورت تغییر در سطح هوشیاری، وضعیت روانی، حرکات تونیک و کلونیک بروز یابد
رفلکس مکیدن در نوزادان
?️رفلکس مکیدن رفلکسی است که در پاسخ به لمس کردن سقف دهان نوزاد شروع به مکیدن می کند.
?️رفلکس مکیدن از زمانی که نوزاد در رحم مادر است شروع می شود در هفته ۳۲م بارداری و در هفته ۳۶م بارداری کامل می شود
?️نوزادانی که نارس به دنیا می آیند معمولا رفلکس مکیدن کاملی ندارند
?️نوزادان نارس نیاز به تغذیه از طریق لوله(NG) دارند
?️معمولا چند هفته طول می کشد تا نوزادان دارای اختلال بلع با کمک گفتاردرمانگر متخصص اختلال بلع به درمان و هماهنگی مکیدن و بلع برسند
رفلکس های دهانی نوزادی
?️بازتاب دهان گردی یا رفلکس rooting
?️اگر گوشه دهان و گونه نوزاد را لمس کنید سرش را به سمت دست شما برمی گرداند
?️این رفلکس در شیر خوردن به نوزاد کمک می کند و تا ۴ماهگی از بین می رود و با اختیاری سر جایگزین می شود.
?اگر این رفلکس تا پس از ۴ ماهگی ادامه داشته غیر طبیعی است و باید حتما با پزشک مغز و اعصاب یا گفتاردرمانگر متخصص اختلالات دهانی حرکتی مشورت بفرمایید
رفلکس های نوزادی کدامند؟ نوزاد در ماه اول دوم سوم ششم باید چه مهارت‌هایی داشته باشد؟
?️رفلکس های دوره نوزادی در سال اول زندگی بسیار مهم اند
✔ اولین رفلکس ?رفلکس استارتل یا مورو است.
این رفلکس از بدو تولد وجود دارد و در سه یا چهار ماهگی قطع می شود.
?در این رفلکس نوزاد در صورت مواجهه با یک استرس ناگهانی محیطی مانند صدای ناگهانی، سروپاها را باز می کند، بازوها را به بالا و بیرون برده و انگشتان دست را باز می کند.
فرزندم لکنت گرفته درسش هم ضعیفه به هم ربطی دارن هوشش خوبه
❇لازم است برخی واقعیت ها راجب لکنت را بدانیم و از خرافات فاصله بگیریم
✔لکنت هیچ ارتباطی با هوش ندارد
✔اکثر افراد دارای لکنت هوش طبیعی دارند اما ممکن است یک فرد هم لکنت داشته باشد و هم مشکل هوش اماضعف هوش دلیل بر شروع لکنت نیست
✔کودکان دارای اختلال یادگیری و ضعف درسی هم معمولا مشکل هوشی ندارند و اختلال ان ها به حافظه، نقص توجه، بیش فعالی، اختلال رفتاری و مشکلات آموزشی مدرسه برمی گردد
✔حافظه با هوش بسیار متفاوت است.
?پس یک فرد می تواند هم کند باشد هم لکنت داشته باشد و هم اختلال یادگیری و درسی اما هیچکدام دلیل درگیری نیستند و صرفا با هم در یک فرد ظهور یافته اند برای مثال شما ممکن است همزمان شکم درد و سردرد باشید اما هیچکدام دلیل دیگری نیست و فقط همزمان ظهور یافته اند.
✔دیده شد معمولا کودکان دارای لکنت از خواندن کتاب و درس جواب دادن فرار می کنند این بدلیل عکس العمل های منفی والدین، همکلاسی ها و معلم است زیرا زمانی که کودک گیر کرده و نتوانسته صحبت کند همکلاسی ها مسخره کرده اند و معلم بر این باور بوده که کودک درس را بلد نیست و یا از سر دلسوزی به کودک گفته شما بجای گفتن بنویس و یا وقتی کودک گیر کرده سرشان را برگردانده اند و.... لذا
✔وقتی یک‌کودک دارای لکنت کتاب می خواند اجازه دهید و فرصت دهید تا آرام و شمرده بخواند
✔عجله نکنید و فشار نیاورید سریع صحبت کن یا درس بخوان
✔لطفا با فرد دارای لکن مانند سایر کودکان رفتار کنید نگویید بجای خواندن بنویس زیرا این‌کار اعتماد به نفس کودک را به شدت کاهش می دهد
✔دلسوزی و ترحم نکنید و بجای آنها صحبت نکنید فقط وقت بدهید تا پس از چندبار تلاش خودشان بگویند
✔از گفتن کلماتی مانند تو نمیتونی و....پرهیز کنید
✔از مسخره شدن توسط دیگران پیشگیری کنید
✔لکنت درمان اصولی دارد و زمان بر است.
مهارت های زبانی و شناختی کودک ۴ تا ۵ ساله
?کودک خلاق و کنجکاو باید بتواند با دیگران مکالمه کند و قادر باشد مکالمه را ادامه دهد و بتواند به سوالات ساده پاسخ دهد و همچنین بتواند احساسات خود را بیان کند.
?بیشتر کودکان در سن ۴ تا ۵ سالگی از آواز خواندن و شعر خواندن لذت می برند، و کلمات را ترکیب می کنند.
?کودکان در این سن شر پرسروصدا هستند
?کودکان در این سن باید قادر باشند از جملات پیچیده استفاده کنند مثلا " مامان دستکش و کلاه من رو پیدا کن هوا خیلی سرده میخوام برم آدم برفی بسازم تازشم هویج و دکمه هم بهم بده براش بذارم "
و همچنین کودک باید واضح صحبت کند و دیگران صحبت هایش را متوجه شوند.
?باید بتواند تا ده بشمارد
?باید اسم چهار رنگ معمولا قرمز آبی سبز و زرد را بداند و نام چهار شکل معمولا گردی ، سه گوش و چهارگوش را بداند
?باید اسم چند حرف فارسی را بداند و با کپی کردن بنویسد مانند آ و ب
?بایدومفاهیم زمان و ترتیب فعالیت های روزمره را بداند مانند صبحانه در صبح، ناهار در ظهر و شام در شب می خوریم.
?باید دامنه توجه وسیعی داشته باشد
?باید بتواند دو یا سه دستور را پشت سر هم انجام دهد
?کودک باید آدرس منزل و شماره تلفن والدین را بداند
⛔اگر کودکی در مهارت های زبان اول در این سن مشکل دارد به هیچ عنوان زبان دوم آموزش داده نشود و حتما ابتدا با نظر گفتاردرمانگر مشکل زبان اول رفع گردد و سپس زبان دوم آموزش داده شود زیرا کودک دارای اختلال در زبان اول در معرض لکنت و اختلالات یادگیری است.
✅بهترین سن درمان اختلالات زبان ۲ تا ۶ سالگی است و هرچه درمان زودتر آغاز شود نتیجه بخش تر است.
✅اگر کودک مشکلات همراه مانند بیش فعالی دارد با نظر متخصص گفتاردرمانی از دارو یا نوروفیدبک استفاده کند
✅اگر کودک در طیف اتیسم است زمان چند برابری برای درمان نیاز است
⛔هیچ کودکی را با دیگری مقایسه نکنید
تنها متخصص اختلالات زبان و گفتار گفتاردرمانگر است و تمام سوالات مرتبط را این متخصصین درمیان بگذارید با نظر غیر تخصصی طب سنتی ، متخصص کودکان ، روانپزشک و...فرصت طلایی درمان را از دست ندهید.
⛔ توجه به نظر اطرافیان که می گویند صبر کن بزرگ شه خوب می شود پسر منم همینطور بود پشیمانی به بار می آورد زیرا منشا اختلالات گفتار بسیار متفاوت است و عوام به اشتباه تلفظ را با تاخیر ، لکنت و...یکسان می دانند.
✴تا فرصت هست شروع کنید زمان بر نمی‌گردد✴
مسکل درجمله بندی ، جمله نویسی
✔ضعف در جمله نویسی به چند دلیل صورت می گیرد
✅ممکن است کودک خزانه واژگان ضعیفی دارد برای مثال مفهوم آتش نشانی را نمی داند و هیچ اطلاعاتی راجع به ان نمی داند و بنابراین قادر به بیان و نوشتن جمله پیرامون آن نیست
✅ممکن است کودک در بازیابی کلمات از حافظه مشکل دارد نمی تواند تصاویر مربوط به آن جمله یا کلمه را در ذهن تجسم کرده و بیاد آورد
✅
ممکن است کودک مفهوم ارتباط کلمات با هم را نمی داند و لذا در ارتباط دادن چند شی با مشکل مواجه می شود برای مثال ارتباط آژیر و دزدی را نمی داند و لذا قادر به ساخت جمله نیست
✅ممکن است کودک در تفکر واگرا و همگرا مشکل دارد
✴در مطلب بعد چند تمرین برای رفع این مشکل عنوان می شود اما حتما پیشنهاد می شود به متخصص گفتاردرمانی مراجعه نمایید
فرزندم حرف نمی زند تا کی صبر کنم ؟ مهد کودک ببرم؟
✴برخی باورهای غلط که باعث مراجعه دیر هنگام به گفتاردرمانی می شوند✴
✅باور غلط اول ?دکتر کودکان یا روانپزشک یا ....گفت تا ۵ سالگی صبر کن پسرها دیرتر به حرف میان!!! خانواده پدرش هم دیر به حرف افتادن!!!
✅واقعیت : سن طلایی کلام کودکان از ۶ ماه آغاز شده و تا ۶ سالگی سن طلایی رشد گفتار و زبان و اکثر فرآیندهای عصب شناختی مغز کودکان است و بتعویق انداختن مراجعه به گفتاردرمانی منجر به آسیب های جبران ناپذیری می شود، راجع به کلام کودک خود با متخصص #گفتاردرمانی مشورت کنید.
✅باور غلط دوم?بره مهدکودک خوبه میشه! بچم باهوشه ولی دوست نداره حرف بزنه!
✅واقعیت? رفتن به مهد کودک به کودکان با خزانه لغات بسیار پایین نه تنها به گفتار کودک کمکی نمی کند بلکه منجر به اختلالات رفتاری در کودک خواهد شد اما در کودکان دارای جمله بندی رفتن به مهد کودک در کنار گفتاردرمانی می تواند کمک کننده باشد.
✅باور غلط سوم?خیلی باهوشه بچم! ولی دوست نداره حرف بزنه.
✅واقعیت?بسیاری از کودکان دارای تاخیر گفتار دارای هوش طبیعی هستند اما نه همه! در واقع میان هوش و زبان ارتباط دو جانبه ای وجود دارد ، رشد زبان منجر به تقویت هوش و تقویت هوش به رشد زبان کمک می کند.
?هیچ کودک دارای تاخیر زبانی علاقه مند به حرف نزدن نیست بلکه همه کودکان علاقه به صحبت کردن دارند اما برخی توانایی کمتری در این حوزه دارند.
پاسخ به سوالات رایج درباره گفتار درمانی و کاردرمانی کرمانم
ما در واتساپ و تلگرام به شماره 09138407112 پاسخگوی سوالات بزرگواران در تمام نقاط کشور ایران و استان کرمان هستیم
آدرس اینستاگرام ما mkarimi.slp 2019
لکنت زبان در کودکان
لکنت زبان
تکرار، گیر ، کشیده گویی در روند گفتار لکنت نام دارد در تقسیم بندی انواع لکنت سه نوع لکنت وجود دارد..یک نوع لکنت که بیشتر در سنین کودکی اتفاق می افتد لکنت رشدی است که در سنین 2-5 سال زمان شروع این اختلال است و همزمان با زمان طلایی رشد گفتار و زبان است یعنی زمانی که خزانه واژگان کودک در حال افزایش است و ما سیر تکاملی را در گفتار فرزندمان مشاهده می کنیم لکنت ایجاد میشود..ترس عامل ایجاد لکنت نیست اما در بروز لکنت میتواند موثر باشد....لکنت در اثر تقلید ایجاد نمیشود
شل حرف زدن و واضح نبودن گفتار
✅شل صحبت کردن یا در اصلاح عملی گفتار دیزارتریک می تواند دلایل زیادی داشته باشد مانند آسیب مغز بر اثر تصادف ، سکته ، بیماری های مغزی مانند آلزایمر و پارکینسون
✔در بسیاری از موارد گفتار شل و دیزارتریک بدون علت مشخصی مشاهده می شود
✔شل صحبت کردن در بسیاری از موارد دلیل واضح نبودن گفتار نیست بلکه عدم فراگیری درست جایگاه های زبان توسط فرد باعث واضح نبودن گفتار شده است در واقع چون فرد نمی تواند صداها را درست تلفظ کند گفتارش نا واضح است که به اشتباه عوام می گویند شل صحبت می کند.
✔یکی از انواع خطاهای یادگیری که خود به خود خوب نمی شود اشتباه گفتن صدای " ک" می باشد که معمولا " ت" بیان می شود مثال کلمه " کلاه" به اشتباه " تلاه" بیان می شود و یا صدای " گ" معمولا " د" بیان می شود مثال گاو ، داو گفته می شود
✔ متاسفانه در بسیاری از موارد اطرافیان با خندیدن به گفتار کودک اعتماد به نفس کودک را پایین می آورند
✔این صداها به هیچ وجه خود به خود اصلاح نمی شوند و رفتن به مدرسه هیچ کمکی نمی کند بلکه بل تمسخر همکلاسی ها شرایط را برای فرد بدتر می کند
برای آموزش این صداها
?نوک زبان را با قاشقک به طرف پایین و عقب هل دهید و از کودک بخواهید " ک بگوید سپس کا کو کی و سپس کلمات دارای " ک" را تکرار کند ، روال آموزش صدای " گ هم به همین صورت است.
برای اصلاح خطاها حتما از گفتاردرمانگر متخصص اختلال تولید کمک بگیرید زیرا این خطاها به این راحتی اصلاح نمی شوند.
ده نشانه خطر اختلال گفتاری در کودکان
اگر کودک شما نشانه های زیر را دارد حتما با گفتاردرمانگر مشورت کنید
✔اگر نوزادی دارید که تعامل برقرار نمی کنید یعنی با نگاه شما را تعقیب نمی کند، در پاسخ به کارهای شما نمی خندد ، به شما نگاه نمی کند.
✔اگر کودک یک ساله ای دارید که حرف های شما را نمی فهمد و دستورات ساده را انجام نمی دهد
✔اگر کودک ۱۸ ماهه تا دو ساله ای دارید که تنها چند صدا یا کلمه می گوید یا اشاره می کند
✔اگر کودک ۱۸ماهه تا دو ساله ای دارید که حرف هایش واضح نیست
✔اگر کودک دو ساله دارید که کلمات را ترکیب نمی کند و جملات کوتاه مانند مامان آب بده نمی گوید
✔اگر کودک دو تا سه ساله ای دارید که تعداد کلمات زیادی نمی داند.
✔اگر کودک یک تا دو ساله ای دارید که نمی تواند صداهای "ب"، " پ" ، " م" را صحیح تلفظ کند
✔اگر کودک دو تا سه ساله ای دارید که صداهای " ن" ، " ت" ، " د" ، " ک" ، " گ" ، " ف" را اشتباه تلفظ می کند
✔کودک سه ساله ای که از جملات برای درخواست اشیا استفاده نمی کند
✔اگر کودک ۴ ساله ای دارید که هنوز برخی صداها را اشتباه تلفط می کند و داستان کوتاه نمی گوید و توضیح نمی دهد و پیوسته صحبت نمی کند.
میزان خطاهای تلفظی کودک ۲ ساله ، ۳ سال و ۴ ساله چقدر باید باشد و از چه سنی باید نگران گفتار کودکم باشم
پیشنهاد می شود به متخصص گفتاردرمانی مراجعه کنید اگر کودک گفتار کودک شما نبست به همسالانش به سختی فهمیده می شود.
✔والدین و اطرافیان باید ۵۰ درصد صحبت های یک کودک دو ساله را متوجه شوند.
✔والدین و اطرافیان باید ۷۵ درصد صحبت های یک کودک ۳ ساله را متوجه شوند.
✔در سن ۴ سالگی گفتار کودک شما باید تماما قابل درک باشد حتی توسط فردی که تا به حال کودک شما را ندیده است.
✅بنابراین اگر یک کودک دو ساله ۴ صدا را اشتباه تلفط کند جای نگرانی نیست اما اگر همین کودک در سن ۴ سالگی این تعداد خطای تلفظی را داشته باشد حتما باید برای درمان اقدام کند.
✅برای براورد میزان وضوح گفتار کودکتان با متخصص گفتاردرمانی مشورت کنید تا در صورت لزوم تست های مربوطه انجام شود و گفتار کودک نسبت به سن بررسی شود.
راههای درمان گفتار کودک دچار تاخیر گفتار یا دیر حرف زدن
۱- جملات را برای کودک ساده کنید
۲- زمانی که کودک کاری را انجام می دهد با صدای بلند آنرا توضیح دهید
۳-کلمات را بارها و بارها برای او تکرار کنید
۴- راجب چیزی که فکر می کنید بلند صحبت کنید و....
مطالب مرتبط با جستجو
#اتیسم | #تشخیص_اتیسم | #درمان_اتیسم | #دکتر_اتیسم | #دکتر_کریمی | #علائم_اتیسم | #کاردرمانی | #کودک | #گفتاردرمانی | #اضطراب | #توصیه_مهم | #دکتر_کریمی | #گفتاردرمانی | #لکنت | #لکنت_کودک | #متخصص_گفتار_درمانی | #بهترین_گفتاردرمان | #درمان_لکنت | #دکتر_لکنت | #گفتاردرمانی_کرمان | #گفتاردرمانی_کودکان | #لکنت | کلینیک_نوین | #دکتر_کریمی | #کلینیک_گفتاردرمانی | #گفتاردرمانی_کرمان | #لکنت_زبان | #لکنت_کودک | #مشکل_گفتار | #دکتر_گفتار | #دکتر_لکنت | #گفتار_درمانی_کودکان | #گفتاردرمانی | #لکنت | #لکنت_کودک | #ناروانی_طبیعی | #اختلال_اتیسم | #درمان_اتیسم | #درمان_گفتار | #دکتر_اتیسم | #دکتر_کریمی | #کلینیک_توانبخشی | #کودک_اتیسم | #گفتاردرمانی | #نشانه_اتیسم | #تاخیر_کلام | #دکتر_کریمی | #دکتر_گفتار | #رشد_زبان | #رشدطبیعی_گفتار | #گفتاردرمانی | #گفتاردرمانی_کرمان | #گفتاردرمانی_کودکان | #تاخیر_رشدی_زبان | #تاخیر_زبان | #تاخیر_گفتار | #دکتر_کریمی | #گفتار | #گفتار_کودک | #گفتاردرمانی | #لکنت_زبان | #اختلال_تلفظ | #تلفظ | #دکتر_کریمی | #دکتر_گفتار | #گفتار_درمانی | #گفتاردرمانی_کودکان | تاخیر_کلامی | تلفظ | جمله_بندی | درمان_گفتار | دکتر_کریمی | دکتر_کودکان_کرمان | گفتاردرمانی_کودکان | اتیسم | ارتباط | تاخیر_رشدی | تاخیر_کلامی | تولد_نارس | کاردرمانی | کمشنوایی | گفتاردرمانی_کودک | | بندزیرزبان | تخصص | درمان | زبان | سر_زبونی | صحبت | فوق | کردن | گفتار | گفتاردرمانی | لیسپ | متخصص | نوک_زبانی | و | پروری | تخم_کبوتر | تربیت | تربیت_کودک | دکتر_محمد_کریمی | زبان_باز_کردن_کودکان | زبان_دوم | فرزند | فرزندپروری | کودک | کودک_نخبه | گفتار | گفتاردرمانگر_کودک | گفتاردرمانی | متخصص_گفتاردرمانی_کودکان | مربی | هوش_کودک | | | | امگا3 | امگا۶ | بهترین | تاخیر | تمرکز | حافطه | حافظه | حبوبات | دکتر | دوسالگی | سال | سبزی | سه | کرمان | کریمی | گفتار | گفتاردرمانی | گفتاردرمانی | گفتاردرمانی | متخصص | متخصص | مکمل | هوش | | _گفتاردرمانی_در_کرمان" | "بهترین | "بهترین | تاخیرزبان | تخم_کفتر | در | زبان_باز_کردن_کودکان | سن | طلایی | فوق_تخصص_گفتاردرمانی | کرمان" | گفتاردرمانی | لکنت | متخصص_گفتاردرمانی_کودکان | | بهترین | تخصص | دکتری | فوق | گفتاردرمانگر | گفتاردرمانی | متخصص | | آموز | اختلال | اول | بهترین | بهترین | بیش | حافظه | حولس | خواندن | دانش | دکتر | سالمندی | فراموشی | فعالی | کاردرمانی | کرمان | کلاس | گفتاردرمان | گفتاردرمانی | متخصص | مدرسه | نوروفیدبک | یادگیری | یادگیری | اختلال | اسیب | بازی | بازی | بهترین | بهترین | تلویزیون | تماشای | توجه | حافظه | در | درمانی | درمانی | کردن | کرمان | کرمان | گفتاردرمانی | گفتاردرمانی | لکنت | متخصص | محدود | یادگیری | بزرگسالی | تلفظ | تولید | درمان | کرمان | گفتاردرمانی | گفتاردرمانی | لکنت | متخصص | اتیسم | بهبود | تقویت | تمرکز | توجه | حافظه | دیرحرف | زبان | زدن | سکته | قدرت | گفتار | گفتاردرمانی | لکنت | متخصص | موسیقی | و | یادگیری | | اصفهان | انگلیسی | ایران | بدحرف | بزرگسالان | تخصصی | تلفظ | تند | تهران | حرف | حرف | درمان | دکتر | ر | زدن | زدن | زدن | شل | شیراز | صدای | فارسی | کردستان | کرمان | کودکان | گفتاردرمانی | لکنت | لکنت | متخصص | مشهد | نبودن | نوجوانان | واضح | ارثی | اشاره | املا | بازی | بهترین | پرتحرک | پرخاشگری | پزشک | تخم | تلفظ | جات | جیغ | چهار | چی | دارو | درس | درمانی | دعای | دکتر | دوساله | دیر_حرف_زدن_بچه | دیکته | زبان | زبان | زبان | زدن | ساله | ساله | سردی | سنتی | سه | شلی | صداها | طب | غذا | فهمیم | کاردرمان | کبوتر | کردن | کرمان | کرمان | کریمی | کلینیک | کند | گرفتن | گرمی | گفتار | گفتاردرمانی | گفتاردرمانی | متخصص | مغز | مغزواعصاب | میخونه | میگه | نمی | نوروفیدبک | نوین | هست | یاد | | آبریزش | برس | دهان | سرد | کردن | کرمان | کشیدن | گفتاردرمانی | ماساژ | آبریزش_دهان | آوردن | بزرگسال | دارو | در | درمان | دندان | زبان | شدی | کودک | گفتاردرمانی | ماساژ | متخصص | مدرسه | | بزرگسال | تب | تشنج | صرع | کودک | مغز | نوزاد | اختلال_بلع | رفلکس_مکیدن | گاز_گرفتن | مکیدن | نوزادان | | بلع | خوردن | دهان | رفلکس | سینه_مادر | شیر | مکیدن | نوزاد | پنج_ماهه | چهار_ماهه | دو_ساله | دو_ماهه | رفلکس | رفلکس_مورد | سه_ماهه | شش_ماهه | گفتاردرمانی_مشهد | نوزاد | واکنش_به_صدا | یک_ماهه | _خوب_بود | ارثی | بیش_فعال | تنبل | حواس_پرت | درس | دیر_یاد_میگیره | سالگی | سه | طولش_میده | کند | لکنت | لکنت | مدرسه | هوش | هوش_خوب | ۴ | ۵ | اتیسم | بلد | بودن | بیشفعالی | پنج | تاخیر | تکلم | چهار | دارو | درمان | روانشناس | زبان | ساله | ساله | قصه | کتاب | کودک | گفتار | گفتاردرمانی | مشاور | مهارت | نوروفیدبک | هوش | یادگیری | | | ایران | بندی | تاخیر | تمرکز | جمله | جمله | حافظه | حرف | خواندن | خوب | درس | دیکته | زدن | عالی | کرمان | کلام | گفتار | گفتاردرمان | متخصص | مدرسه | مشکل | نویسی | یادگیری | ۴ | ۵ | اول | باور | تا | حرف | خوب | دکتر | دکتر | زبان | ساله | ساله | ساله | ساله | سه | شس | صبر | صحبت | غلط | کردن | کرمان | کلاس | کودک | کودکان | کی | گفتار | گفتاردرمانی | لجباز | متخصص | مهد | نزدن | نوین | هوش | ایران | بلع | پاسخ | تکلم | حرف | دیر | راه | رفتن | زدن | سکته | سوال | صحبت | غذا | کاردرمانی | کرمان | گفتاردرمانی | لکنت | متخصص | مشکل | | آموز | اوا | بزرگسال | تلفظ | حرف | حرف | داس | درمان | ر | ز | زدن | ژ | س | ش | شل | صدا | ک | کودک | گ | گفتاردرمانی | مفهوم | نبودن | | اتیسم | اشاره | بد | بیش | تاخیر | تلفظ | جمله | درک | زبونی | سر | شر | شیطون | صدا | فعال | کرمان | کلمه | گفتار | مرکز | نفهمیدن | نگرانی | والدین | | ۴ | تلفظ | تند | خوردن | دو | ساله | ساله | ساله | سه | صحبت | فهمیده | کردن | کرمان | کلمات | کودک | گفتار | گفتاردرمانی | نشدن | والدین | وصوح | بچه | تاخیر، | کرمان | کودک، | گفتار،دیر، | نوزاد، | یادگیری |
یادگیری زبان انگلیسی زیر سه سال
📣حتما از سن شش ماهگی با خرید سی دی های آموزشی زبان انگلیسی فرزندتان را تقویت کنید.🤔🤔
🔴لطفا آگاه باشید و فریب این تبلیغات رو نخورید و به هیچ وجه تا زمانی که کودک زبان اول رو کامل فرانگرفته زبان دوم را شروع نکنید.
⛔️استفاده از سی دی اون هم زیر سه سال به شدت به مغز اسیب میزنه.
📌نقض توجه،اختلال حافظه،دیجیتالی شدن(شبیه اتیسم)از عواقب آن هست.
کودکم حرف نمی زنه
صحبت نکردن کودکان دلایل مختلفی داره
🔹️اتیسم، بیش فعالی نقص توجه، تشنج، تولد زودرس، مشکلات شنوایی، وراثت و بازی زیاد با گوشی موبایل از جمله دلایل تاخیر گفتار هستند
🔹️در گام اول اگر کودکتون ارتباط برقرار نمی کنه سعی کنید اون رو تحریک کنید مثلا دالی بازی کنید، لامپ ها رو خاموش و از نور های جذاب استفاده کنید، پارک و خانه بازی ببرید، شعر بخوانید برقصید و تلاش کنید کودک به شما توجه کند
🔴 اگر کودکتون ۱۸ ماهشه و هیچی نمیگه حتما با متخصص گفتاردرمانی مشورت کنید
🔶️بهترین دکتر گفتاردرمانی در کرمان
دکتر محمد کریمی
متخصص علوم اعصاب کارشناس ارشد گفتاردرمانی
آبریزش دهان
🔵🔵🔴علت آبریزش دهان کودک به صورت ماهانه
🔹️ یک تا شش ماهگی
در این سن سن معمولا نوزاد به پشت خوابیده و آبریزش دهان او دیده نمی شود. آبریزش دهان نوزاد چهار ماهه علل متفاوتی می تواند داشته باشد که مهمترین آنها شروع مرحله رویش دندان ها است. اگر با مساله آبریزش دهان نوزاد 4 ماهه درگیر شده اید، با انگشت تمیز لثه های پایین اون در محل دندان پیش جلویی را لمس کنید، شاید علت آبریزش دهان نوزاد 4 ماهه شما همان تیزی کوچکی است که با دستانتان برخورد می کند. تبریک می گوییم دلبندتان در حال دندان در آوردن است!
🔹️6 ماهگی
در این مقطع سنی، اگرچه آبریزش دهانی بیشتر تحت کنترل قرار می گیرد اما وقتی کودک غلت می زند یا اسباب بازی هایش را به دهان می گذارد، ادامه می یابد. در این سن معمولا با رویش دندان در کودکان نیز مواجه هستیم که با آبریزش همراه است.
🔹️9 ماهگی
در این مرحله، نوزادان غلت می زنند و سینه خیز می روند. همچنین دندانهای بیشتری در می آوردند. رویش دندانها، موجب تحریک ترشح بزاق می شود.
🔹️12 ماهگی
آبریزش دهان کودک یک ساله نیز همانند موارد قبلی بیشتر به دندان در آوردن مربوط می شود زیرا در این سن دندان های آسیای شیرخوار هنوز رشد نکرده است. گرچه معمولا همین مورد علت آبریزش دهان کودک یک ساله را توضیح می دهد اما اگر آبریزش بسیار شدید و غیر قابل کنترل است با متخصص اطفال مشورت کنید.
🔹️15 ماهگی
15 ماهگی، سن آغاز به راه رفتن و دویدن در بیشتر نوزادان است، اما هنگام راه رفتن یا دویدن، آبریزش وجود ندارد در عوض حین انجام دادن فعالیت ها یا کارهایی که نیاز به تمرکز دارند، شاهد ترشحات آب دهان در کودکان خواهیم بود.
🔹️18 ماهگی
کودکان شیرخوار در این سن، هنگام انجام فعالیت های منظم یا فعالیتهایی که مهارتهای حرکتی ظریف را تقویت می کنند، آبریزش دهان ندارند. اما بزاق هنگام غذا خوردن بیشتر ترشح می شود.
🔹️24 ماهگی
در این مقطع ترشحات دهانی کاملا قطع می شود یا به حداقل مقدار می رسد.
آیا آبریزش دهان در رشد کودک مؤثر است؟
بله، اگر آبریزش دهان کودک 2 ساله شما به دلیل تونوس ناکافی عضلات بلع باشد، می تواند دراثر بلع ناکافی مواد غذایی مانع از دریافت کالری مورد نیاز برای رشد گردد.
تصویربرداری حنجره
کار درمانی
درمان لکنت
نوروفیدبک تراپی
گفتار درمانی
بازی درمانی
اختلالات یادگیری
روانشناسی
درمان بلع
نمایش ویدئو
درباره کلینیک
تماس با کلینیک
تویتتر
کانال تلگرام
اینستاگرام
فیسبوک
صفحه اول
گرفتن نوبت
