مرکز توانبخشی نوین
ویدئو لارینگوسکوپی (تصویربرداری حنجره) ، نوروفیدبک ، گفتار درمانی ، بازی درمانی ، کاردرمانی و هنر درمانی
شماره تماس مطب: 32446755-034 - 09138407112 - 09137499313
آدرس مطب: کرمان خیابان استقلال کوچه شماره ۲ ساختمان پزشکان متخصص ۲ طبقه همکف مطب گفتار درمانی کریمی
مرکز توانبخشی نوین
ویدئو لارینگوسکوپی (تصویربرداری حنجره) ، نوروفیدبک ، گفتار درمانی ، بازی درمانی ، کاردرمانی و هنر درمانی
شماره تماس مطب: 32446755-034 - 09138407112 - 09137499313
آدرس مطب: کرمان خیابان استقلال کوچه شماره ۲ ساختمان پزشکان متخصص ۲ طبقه همکف مطب گفتار درمانی کریمی
درمان تسهیل صورتی دهانی
معمولا علل آبریزش شامل این موارد است: کنترل حرکتی دهانی ضعیف، کاهش تواتر بلع غیر ارادی و کاهش آگاهی حسی لازم برای بلع تکنیک هایی که جهت تسهیل سازی به کار برده می شوند شامل سرد کردن ، برس کشیدن، ارتعاش، دستورزی، مالش دادن و تمرینات حسی حرکتی ناحیه دهان مورد بررسی قرار می گیرد و در پایان به اصول کلی دستورزی اشاره می شود . این تکنیک ها منجر به طبیعی شدن تون عضلانی عضلات صورت می شود و با تشدید درون داد حسی به افزایش آگاهی حسی و تمایز اندام ها کمک می کند. بهتر است تکنیک های تسهیل سازی را به تدریج افزایش دهیم تا سطح عمل فرد نسبت به آنها افزایش یابد چرا که ممکن است بعضی افراد در ابتدا نسبت به این تحریکات مخالفت نشان دهند.
سرد کردن :
به کار بردن یخ مستقیما بر روی عضله هدف ، تون عضلانی را بهبود بخشیده و باعث افزایش آگاهی حسی می شود. برای به حد اکثر رساندن اثر این روش یک فعالیت دهانی مثل خوردن یا تمرینات دهانی باید بلا فاصله بعد از سرد کردن انجام شود.
طریقه ی اجرای سرد کردن روی صورت :
۱- فشار ثابت و یکنواخت را در جهت حرکت عضله به آن وارد کنید.
۲- ابتدا نواحی خارج دهان و بعد نواحی داخل دهان را سرد کنید
بسته به میزان تحمل فرد و اثر بخشی این روش، یخ برای مدت ۳ تا ۱۰ ثانیه استفاده می شود.
هنگام استفاده از روش سرد کردن باید موارد زیر را مد نظر قرار داد :
۱-سرد کردن در بعضی موارد مثل افراد صرعی که منجر به حملات شود یا در افرادی که منجر به اسپاستیسیتی شود مضر است .
۲-سرد کردن در افرادی که بیش حساس هستند سبب ایجاد ناراحتی می شود .
۳-مکیدن یخ برای افراد مبتلا به تانگ تراست شدید توصیه نمی شود.
برس کشیدن ( مسواک زدن ) :
برس کشیدن یکی دیگر از روش های مفید برای بهبود آهنگ و تنش عضلانی و افزایش آگاهی حسی است ، گفته می شود که اثر برس کشیدن ۲۰ تا ۳۰ دقیقه پس از اجرا رخ می دهد ، برس کشیدن باید نیم ساعت قبل از غذا خوردن یا تمرینات حرکتی ناحیه دهان صورت گیرد .
روش اجرای برس کشیدن :
برای برس کشیدن می توان از یک مسواک نرم استفاده کرد ، ضربات سریع و سبک در جهت حرکت عضله وارد کنید ، گفته شده که برس کشیدن نباید بیشتر از ۳ ثانیه برای هر عضله انجام شود.
روش های برس کشیدن :
۱-در ابتدا عضله گونه (بوکسیناتور ) را برس بکشید
۲-سطح جونده و داخلی دندان ها
۳-برس کشیدن زبان ،لب ها و گونه ها در جهت تحریک تون عضلانی
۴-برس کشیدن سطح جانبی زبان برای بهبود جویدن
هنگام اجرای روش برس کشیدن باید موارد زیر را مد نظر قرار داد :
۱-برس کشیدن را ابتدا از ناحیه صورت شروع و بعد به سمت دهان ادامه داده و در نهایت داخل دهان را برس می کشیم .
۲-عضله گیجگاهی را تحریک نکنید زیرا باعث انقباض فک می شود.
ارتعاش:
هدف از ارتعاش افزایش درون داد حس عمقی؛ تسهیل تن عضلانی در عضلات هایپو تن و هایپر تن می باشد.
شیوه اجرای روش ارتعاش :
عضله هدف در جهت حرکت عضله به مدت ۶ تا ۱۰ ثانیه
ارتعاش در امتداد گونه ها
ارتعاش روی عضله جونده
ارتعاش اطراف ناحیه دهان
ارتعاش زیر چانه
تحریک رفلکس بلع و سرفه: ارتعاش ناچ و لامینای تیروئید
نکته : ارتعاش زیاد باعث افزایش ااسپاسم می شود. در صورت افزایش هایپر تونی باید از ادامه دادن منصرف شد.
تمرینات حسی حرکتی ناحیه دهان :
موارد ذکر شده در زیر تمرین ها و فعالیت هایی هستند که ممکن است برای بهبود عملکرد حرکتی ناحیه دهان به عنوان اهداف نهایی در بهبود کنترل آبریزش ،در برنامه درمانی فرد گنجانده شود.
تمرینات مربوط به لب :
۱-در مقابل آینه با لب شکلک های مختلف در بیاورید ( مثلا خندیدن یا غنچه کردن لب ها )
۲-نگه داشتن کاغذ یا آبسلانگ با لب ها
۳-مایعات غلیظ را با نی بمکد یا بلند کردن تکه های کاغذ با نی
تمرینات مربوط به زبان :
۱- بیمار را تشویق کنید تا فقط با استفاده از حرکت زبان به نقاط مختلف ، غذا را از آن نقاط جمع کند و بخورد ، می توانید غذا را (مثلا عسل یا مربا ) در نقاط مختلف دهان ، لب و دور دهان قرار دهید .
۲- بیمار را تشویق کنید تا با لیس (هدف حرکت زبان در بیرون از دهان است) غذای موجود در بشقاب یا انتهای قاشق که در مقابل دهان قرار گرفته است را لیس بزند (بستنی چوب می تواند به خوبی ایجاد انگیزه کند)
اصول کلی اجرای دستورزی :
۱-صورت را به آرامی با سرعت و فشار یکنواخت به طور متناوب به سمت پایین مالش دهید.
۲-روی صورت را با یک حوله با فشار یکنواخت وثابت پاک کنید (حالت مالش دادن )
۳-لب پایین را به سمت بالا بیاورید بطوریکه درست در مقابل هم و هم تراز لب بالا قرار بگیرد.
۴-با یک قطعه گاز استریل زبان را به بیرون بکشید و قبل از اینکه به داخل دهان باز گردد آن را آرام به ارتعاش در آورید ،در صورت لزوم بعد از آن بسته شدن لب را تسهیل کنید.
۵-آرام و سریع به زیر چانه به طرف بالا ضربه وارد کنید، این عمل سبب تسهیل وافزایش تون عضلانی مناسب در افراد با زبان دارای انقباض کم و بهبود استحکام و ثبات زبان می شود.
۶-به نواحی اطراف دهان، گونه ها و زبان به صورت منظم و ریتمیک ضربات آرام و سریع وارد کنید، این عمل به ویزه برای صورت های کم انقباض مفید است.
۷-لثه بالا و پایین را با استفاده از فشار یکنواخت و ثابت مالش دهید.
۸-زبان را به سمت جلو و سطح داخلی گونه ها را به سمت پایین با استفاده از فشار ثابت و یکنواخت مالش دهید ، این باعث افزایش تون عضلانی می شود.
۹-حنجره را از قسمت زیر غضروف تیر ئید به سمت بالا بکشید .
۱۰٫اطراف دهان و زیر چانه را با حرکات ریز چرخشی و نیدینگ تحریک کنید.
منابع:
۱–فلج مغزی؛ منبعی راهنما برای اسیب شناسان گفتار و زبان . مریلین شیف ورکینگر: پیمان زمانی؛ نجوا موسوی. ۱۳۸۷
۲-ارزیابی اعصاب دوزاده گانه ؛ دانشگاه علوم بهزیسی و توانبخشی ؛ لیلی حیاتی
راهکارهایی برای بهبود مشکلات تنفسی گفتار
🔺چند راهکارساده که به بهبودتنفس شما کمک میکند:
🔸کمتر صحبت کنید و حرکت کمتری داشته باشید.
🔹ریلکس باشید و کمتر به مشکل فکر کنید(اضطراب مشکل را تشدید میکند)
🔸سر را به سمت بالا و عقب حرکت ندهید،ترجیحا به سمت پایین و جلو باشد.
🔹تنفس شکمی را تمرین کنید.
🔸از مواد با بوی تند مثل ضدعفونی کننده ها، ادکلن و بوی سرخ کردنی دوری کنید.
🔹در صورت نیاز از دستگاه اکسیژن استفاده کنید(طبق تشخیص پزشک)
🔻جهت بررسی وضعیت عضلات داخلی و خارجی حنجره و انجام استروبوسکوپی میتوانید به کلینیک نوین مراجعه کنید🌷
📌ادرس اینستاگرام ما:
goftardarmani _kerman_novin@
گرفتگی صدا(hoarseness)
گرفتگی صدا:
🔺عارضه ای است که ممکن هست،به دلایل مختلف ایجاد بشه،باتوجه به علت آن،خشن شدن صدا میتواند دائمی یا موقتی باشد.
دلایل گرفتگی صدا:
✅مصرف نوشیدنی های کافئین دار و الکلی
✅رفلاکس اسید معده
✅آواز خواندن طولانی
✅فریادزدن
✅سیگارکشیدن
✅آلرژی
علائم گرفتگی صدا:
✔️احساس یک توده در گلو
✔️احساس خشکی گلو
✔️سرفه های مداوم
✔️مشکل در بلع
✔️گلو درد
🔴از مصرف ترشی جات،تندی،نوشابه گازدار،
سرخ کردنی،چای و قهوه،سالاد کنار غذا،میوه های حساسیت زا مثل بادمجان و…بپرهیزید.
📍اگر گرفتگی صداتون بیش از ده روز طول کشید باید حتما به پزشک مراجعه کنید و انجام استروبوسکوپی برای بررسی حنجره لازم است.
📌اگر ضایعه ای در حنجره وجود نداشته باشه بهترین راه درمان ویس تراپی به همراه درمان رفلاکس و رژیم غذایی هست.
🔹دستگاه وکال میست در کنار ویس تراپی به درمان کمک میکنه😍
📍میتوانید فیلم مراجعین درمان شده را در پیج اینستاگرامی ما ببینید🌹
goftardarmani _kerman_novin@
گفتاردرمانی، حنجره ، گرفتگی صدا
✅ندول تارصوتی ( nodules) ❓❓( تصویر بالا)
ندول ها ضایعات خوش خیمی هستند که به صورت برآمدگی های کوچک بر روی تارصوتی با استروبوسکوپی قابل تشخیص هستند.
✅ این ضایعه در کودکان پرسر و صدا و خانم ها شایع است اما در آقایان هم دیده می شود.
✅افراد مبتلا دارای صدای گرفته و نفس آلود هستند.
✅ ندول ها سرطان نیستند و به جراحی نیاز ندارند.
✅ بعد از گذشت زمان فرد احساس وجود جسم اضافی در حنجره می کند.
✅ بیمار احساس می کند چیزی در گلو چسبیده و مدام گلو را صاف می کند.
📝 تنها راه تشخیص ندول استروبوسکوپی است.
📝اصلی ترین راه درمان ندول گفتاردرمانی تخصصی حنجره و صدا است.
📝جراحی ندول با توجه به برگشت پذیر بودن آن پیشنهاد نمی شود.
# واحد#استروبوسکوپی#حنجره# کلینیک # نوین
تلفن: ۰۹۱۳۷۴۹۹۳۱۳ _ ۰۳۴۳۲۴۴۶۷۵۵